資陽考中醫(yī)針灸師證書需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個明顯因素。給患者本人、家庭及社會帶來嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬,目前該病已引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對前途悲觀失望,不愿主動與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛,疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒有抑郁癥這個具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說:"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因為虛證難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長時間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來分析,抑郁癥病人可分為虛實兩大類型,實證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個重要穴位值得抑郁癥病人平時多加自身調(diào)護(hù)。百會,是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點處,有顯著的清頭散風(fēng)、開竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元氣所過和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對心之虛證、實證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結(jié),又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動力的意思,是說,肝臟所表現(xiàn)的個性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險象環(huán)生時,讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對平時有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會更好。上述幾個穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠望抑郁癥患者對這幾個穴位,格外關(guān)注,平時多按揉或拔罐,通過穴位的特異性和相互配伍作用來緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽光處著想。
學(xué)會自我排遣,遇到不順心的事時,盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語:"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡單一些,陽光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡單了,陽光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽之氣交互作用而成,《素問?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅持慢跑或快步行走,因為這種中和舒緩的運(yùn)動可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽氣的方法,這對抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長期處于抑郁狀態(tài)會消耗大量的能量,及時補(bǔ)充營養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因為抑郁癥病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會掩蓋病情。有一經(jīng)驗驗方,用于抑郁癥早期,效果不錯,淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來越封閉,所以抑郁癥才會多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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保健養(yǎng)生關(guān)鍵的五個穴位
重要、敏感、臨床治療有效、保健養(yǎng)生關(guān)鍵的五個穴位,它們是:合谷、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)和氣海,只要直接針灸或按摩這五個穴位,就能影響并激活全身經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)終達(dá)到通經(jīng)絡(luò)、行氣血、健康養(yǎng)生的目的。同時,根據(jù)人體內(nèi)有九條經(jīng)脈貫穿在腹部的分布情況,用腹部的起伏呼吸動作來強(qiáng)化鍛煉腹腔內(nèi)的九條經(jīng)絡(luò),從而使人體內(nèi)在的精氣神充沛。后用雙腿的屈伸運(yùn)動帶動全身的經(jīng)絡(luò),防病治病、健康保健,以達(dá)到提高體力,增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抵抗力和防御機(jī)能。
具體方法:首先要找準(zhǔn)穴位。
合谷穴,該穴是手陽明大腸經(jīng)的一個重要穴位,位于、第二掌骨間,在第二掌骨的中點,橈側(cè)緣邊,俗稱"虎口"。
合谷穴
該穴可增強(qiáng)自身的抗病能力,提高人體的免疫力,是冬季預(yù)防和治療感冒的穴。合谷作為手陽明經(jīng)的原穴,經(jīng)氣旺盛能宣通氣血促使陽氣外發(fā),止痛效果很好,可以治療牙齦腫痛、頭痛以及咽喉炎、扁桃體炎引起的咽喉腫痛。冬季也是口眼歪斜即面癱的多發(fā)季節(jié),治此病合谷是穴。女性的美容養(yǎng)顏,清退面部色斑也離不開合谷穴,故有"面口合谷收"之說。
針刺垂直進(jìn)針1寸,對普通人不便針刺的可用按摩法,用右手拇指屈曲垂直按在合谷穴上,做一緊一松的按壓,每分鐘30次左右。力量由小到大,以穴位局部出現(xiàn)酸麻脹,甚至有竄到食指端和肘部的感覺,即"得氣"現(xiàn)象,這樣才能達(dá)到防病治病的作用。要注意:對年老體弱和孕婦一般不要較強(qiáng)刺激合谷穴。
足三里,該穴屬足陽明胃經(jīng),位于膝關(guān)節(jié)外膝眼直下四橫指,再往外一橫指處。
足三里
足三里號稱人體保健大穴,從古至今一直被歷代醫(yī)家、養(yǎng)生家所重視。中醫(yī)認(rèn)為,脾胃是后天之本,人出生以后,成長和健康的維持與脾胃的消化營養(yǎng)功能密切相關(guān),足三里穴就能激發(fā)這條經(jīng)絡(luò)使之氣血旺盛,進(jìn)而影響五臟六腑與全身重要器官的功能,終達(dá)到健康長壽的效果。足三里宜針灸,可垂直刺入1.5寸,由于該穴下面的肌肉豐滿,指力不夠的難以達(dá)到得氣的效果,這時也不排除用一些輔助器械,比如,拔火罐法或者借助他人來按摩,手法盡量要重些,時間也要長些,以15分鐘為宜。應(yīng)用上述刺激法可使胃腸蠕動有力而規(guī)律,增進(jìn)食欲,促使消化,改善心臟功能,調(diào)節(jié)心律,加快新陳代謝,調(diào)節(jié)控制血糖,治療糖尿病、肥胖癥、乳腺增生、習(xí)慣性便秘、腹瀉等,所以針灸臨床才有:"肚腹三里留"之說。
經(jīng)絡(luò)穴位健身法之二接上篇續(xù)談中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位健身法。
三陰交,該穴位于足內(nèi)踝上3寸,就是從內(nèi)踝向上量四指,小腿后緣凹陷處,用手按時比其他部位敏感,有明顯的脹痛感,三陰交是脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)三條經(jīng)絡(luò)相交之處,對針灸醫(yī)生而言,三陰交穴是被特別重視的穴位,因為該穴俗稱"女三里",只要是婦科病,運(yùn)用適宜的刺激方法刺激此穴就會有效果。
三陰交
一些針灸老前輩稱三陰交是治療婦科病的"百靈丹"。臨床運(yùn)用三陰交治療婦科病時,發(fā)現(xiàn)它具有顯著的雙向良性調(diào)節(jié)作用,意即該穴能對不同個體體質(zhì)和不同致病因素而產(chǎn)生對機(jī)體向愈的作用。比如,當(dāng)月經(jīng)量過多持續(xù)時間過長,針刺三陰交能攝血止血,當(dāng)月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng)時針刺三陰交又能養(yǎng)血活血。通常把三陰交的治療作用概括為:對治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、內(nèi)分泌紊亂、慢性盆腔炎等諸多婦科病均有效。對胃陰不足、食欲不振也有效。這樣好用的一個穴位,大家,尤其是女性患者一定要記住這個穴位呀!除了用針刺方法刺激三陰交效果好,其他如,用艾條或用拇指中度力量揉按也有效。
針刺一般1-1.5寸?？擅刻灬槾桃淮?連續(xù)治療10天,也可在月經(jīng)開始天起,每天用艾條或按摩手法刺激該穴5分鐘,即能起到不錯的養(yǎng)生保健和治療作用,持之以恒,定會有收獲。
內(nèi)關(guān),無論是針灸臨床還是防病保健首推的當(dāng)是心包經(jīng)上的內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)穴稱為"保命穴"。該穴有寧心安神、理氣止痛、和胃降逆的功效,歷代醫(yī)家把內(nèi)關(guān)穴當(dāng)成穴。此穴可用于治療心慌、心悸、失眠,對于各種急慢性胃腸疾病也有很好的效果,還可用于暈車、止嘔。那么,如何取穴呢?手掌朝上,在腕橫紋上2寸兩筋之間。針刺垂直進(jìn)針1.5寸,得氣后使針感上傳好,如果按摩,和按摩合谷一樣,一定要得氣才行,用右手四個手指握住左手前臂,右手大拇指垂直按在左內(nèi)關(guān)穴,指尖和兩筋平行,以指腹有力有節(jié)奏地按壓穴位每分鐘20次,每次5分鐘即可,內(nèi)關(guān)穴對心律失常有很好調(diào)節(jié)作用,另外,對打嗝針刺按壓此穴也會很快止住。
內(nèi)關(guān)穴
氣海,該穴屬奇經(jīng)八脈中任脈上的穴位,是補(bǔ)氣的要穴,在肚臍直下大約一寸半。中醫(yī)認(rèn)為此處是人體之中央,是元氣之源,人體的真氣由此而生,所以對于陽氣不足,元陽乏源所導(dǎo)致的虛寒性疾病,針灸、按摩氣海穴有溫陽益氣、扶正固本、培元補(bǔ)虛之功效。所謂"氣沉丹田"的"丹田"就是指的氣海。
丹田穴與人體的元氣相通,是元陽之本,真氣生發(fā)之處,更是人體生命動力之源泉。該穴能刺激臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的新陳代謝,使之流動循環(huán)不息,生命因之得以維持,故氣海又有"性命之祖"之稱,又稱之為"十二經(jīng)之根""五臟六腑之本"。又因為氣海穴是任、督、沖三脈所起之處,全身氣血匯集之所,而男性以氣為本,女性以血為本,故中醫(yī)認(rèn)為氣海為男性之"生發(fā)元氣之海",也就是說,氣海穴是男性精氣神的生化源泉。因此,氣海穴如果充實,則百病可治,永葆青春活力。針灸臨床針刺時與皮膚成45°角斜向下刺入一寸半,平時經(jīng)常按摩此穴有助于健康保健。
