在南昌有中醫(yī)針灸師證書(shū)培訓(xùn)嗎
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合谷穴的主要功效
面口合谷收。合谷,首見(jiàn)于《靈樞?本輸》。以穴名釋義,合,相會(huì)也;谷,泉出通于川也,又肉之大會(huì)亦為谷。該穴在筋肉相會(huì)凹陷處,為手陽(yáng)明經(jīng)脈氣所過(guò)之原穴,如泉出流過(guò)之通道,位當(dāng)大指與食指相合處,故名合谷。別名虎口,因其手張開(kāi)之時(shí),其形大如虎口之狀也。又一說(shuō),合谷乃大腸手陽(yáng)明之原穴,居大指、次指歧骨間,稍偏次指微前缺陷中,直下可達(dá)勞宮,與后溪成一直線,大指、次指相合處,類似深谷,故名之。別名,虎口,含口,合骨。定位:在手背、第二掌骨之間,近第二掌骨橈側(cè)緣中點(diǎn)。簡(jiǎn)易取穴法,以一手拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手的拇指、食指之間的指蹼緣上,屈指當(dāng)拇指尖盡處取之。另一種取法,拇食指并攏,兩指掌骨間隆起肌肉高處取之。刺法:直刺0.5-1寸,多用瀉法或平補(bǔ)平瀉法,偶用灸法。功善疏風(fēng)解表,清熱開(kāi)竅,鎮(zhèn)痛安神,益氣固脫。
人身頭面軀干前面疾患可取合谷為主治療。合谷是大腸經(jīng)的原穴,若大腸腑傳導(dǎo)失暢,積而生熱,上攻心肺及頭面,則見(jiàn)頭暈、目赤、口干、氣喘、心悸。合谷能清泄大腸,宣散上焦風(fēng)寒,清頭目而治頭面部疾患。
具體臨證運(yùn)用及配伍如下。
疏風(fēng)解表:合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴,其性升散,輕清走表,能疏風(fēng)解表、宣肺清熱,是治療上焦氣分病的常用穴,多用于治療肺衛(wèi)表證和氣分病。臨床常與大椎、曲池、風(fēng)池、外關(guān)配伍,共奏疏風(fēng)解表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。大椎為手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì),統(tǒng)全身諸陽(yáng)而主表,凡外感六淫之邪在表者,皆能疏解之,瀉能清熱,刺絡(luò)拔罐可散寒;風(fēng)池為祛風(fēng)要穴,功專散風(fēng);外關(guān)為手少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維之會(huì)穴,陽(yáng)維主在表之陽(yáng),用以助合谷解表之力;曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)合穴,有走而不守的特性,用之以引邪外出。四穴與合谷相伍,組成治療外感病的基礎(chǔ)方。若兼有頭項(xiàng)強(qiáng)痛者,加瀉天柱、后溪、申脈;鼻塞流涕者,加上星、迎香、列缺;咳嗽氣喘者,加尺澤、太淵、肺俞。本組穴位加減,還可用于邪在半表半里之少陽(yáng)證。
合谷穴
清熱開(kāi)竅:合谷走而不守,能清能散,清泄陽(yáng)明,以其輕清宣散而通頭竅,故能治療頭面諸疾。臨床常與曲池相伍,二穴均屬陽(yáng)明,曲池其性走而不守,能行氣血、通經(jīng)絡(luò);合谷升而能散,以達(dá)清竅,載曲池之走性,發(fā)揮清散作用,清除頭面諸外邪,為治療頭面諸疾的重要配穴。但只此二穴相配其上行走表入里,漫無(wú)固定之處,欲達(dá)某病所,尚需某經(jīng)相應(yīng)之穴來(lái)做引經(jīng),則其收獲更迅捷。如,有頭痛頭暈者,加風(fēng)池、頭維;目赤腫痛者加睛明、絲竹空、外關(guān);鼻淵鼻鼽者加風(fēng)池、上星、迎香、列缺;耳鳴耳聾者,加聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門、中渚、太沖;口臭口苦者,加大陵、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭;口眼歪斜者,加二白、二竹、二風(fēng)、地倉(cāng)、頰車。凡屬頭面諸疾屬實(shí)者,用之即效。
鎮(zhèn)靜安神:合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴,功善調(diào)理陽(yáng)明經(jīng)氣血,能清泄陽(yáng)明熱邪,通腑理氣而止痛,又有通關(guān)開(kāi)竅而安神之效,用于治療本經(jīng)經(jīng)脈循行通路上的痛證和陽(yáng)實(shí)郁閉之神志病。前者常配以患部穴位,或辨證選穴,共奏理氣通腑化瘀止痛之效。后者常與太沖相配,稱之為"開(kāi)四關(guān)",以開(kāi)竅啟閉,息風(fēng)鎮(zhèn)驚安神,主治七情六郁,癔癥昏仆,癲狂癇證以及肝陽(yáng)肝風(fēng)等證,常與人中、印堂、間使、神門、豐隆、申脈等穴位相配伍。
益氣固脫:補(bǔ)氣可以固脫,益氣可以回陽(yáng)。合谷為陽(yáng)明經(jīng)之原穴,陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,故補(bǔ)之可以固脫回陽(yáng),該穴為回陽(yáng)九針之一。用于治療臟腑氣血津液損傷,陰陽(yáng)衰竭,或久病元?dú)馑ネ龌蚣辈￡?yáng)氣暴脫所致的脫證、厥證等。臨床常與關(guān)元、氣海、足三里、神闕配伍共奏益氣回陽(yáng)固脫之功。
其他應(yīng)用:除上述合谷臨床應(yīng)用外,合谷還有發(fā)汗止汗和安胎墮胎的功用,前者常與復(fù)溜穴配伍運(yùn)用,要旨是無(wú)汗補(bǔ)合谷瀉復(fù)溜,有汗瀉合谷補(bǔ)復(fù)溜,以奏宣達(dá)清解、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效;安胎墮胎常與三陰交配伍,補(bǔ)三陰交瀉合谷可以安胎,瀉三陰交補(bǔ)合谷又能墜胎,此因補(bǔ)瀉手法有別,而臨床療效相反之故也。亦說(shuō)明腧穴之雙向調(diào)節(jié)作用,然臨床亦因人而異,不可拘泥于此,一概而論。
合谷與風(fēng)池、列缺、曲池均有解表之功效,三者的區(qū)別是,風(fēng)池偏于祛風(fēng)邪而解表,列缺偏于宣肺,散肺衛(wèi)之風(fēng)寒之表邪,曲池則以祛周身之風(fēng)邪而見(jiàn)長(zhǎng),而合谷以輕清走表之穴性見(jiàn)長(zhǎng),能升能散,故能宣散頭面及全身之表邪,臨床要抓住本穴善于宣散的特點(diǎn)而靈活運(yùn)用之。
合谷為手陽(yáng)明經(jīng)之原穴,陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,而本穴又宣散力極強(qiáng),尤其用于瀉法可破氣傷血,故對(duì)年老體弱、大病久虛、氣血不足、幼兒孕婦等當(dāng)慎用或禁用之。
