每天叫醒你的不是鬧鐘,而是夢想和態(tài)度

上回書說到,科學的居家康復,對患者的生活質(zhì)量有明顯的提升。那么,我們今天就來聊一聊如何進行科學的居家康復訓練!!!

首先,居家康復之前,醫(yī)院會對患者進行出院評定,評定流程大致如下:

從上圖我們可以知道,居家康復適宜人群的標準主要包括以下幾個方面:

①已在醫(yī)院診斷明確,經(jīng)CT或MRI檢查,屬于腦卒中恢復期的患者;

②生命體征平穩(wěn),腦卒中相關(guān)臨床實驗室檢查指標基本正常;

③無需住院治療的并發(fā)癥或合并癥;

④存在輕度功能障礙,無需住院治療,可進行社區(qū)康復或居家康復;

⑤診斷明確,但患者不能或不便出門接受康復治療者。

如果這些方面符合了,就可以出院進行居家康復了。但是每個患者病情程度不一樣,評定結(jié)果也不盡相同,因此訓練也不是一樣的。面對網(wǎng)上紛繁多雜的居家訓練方案,我們又該如何選擇呢?

這里我們推薦根據(jù)肌力分級采用不同的訓練,這個方法經(jīng)過了兩輪的德爾菲專家函詢(25位均為三甲及以上級別醫(yī)院,從事康復工作或研究10年及以上的副主任醫(yī)師及以上職稱臨床西醫(yī)或中醫(yī)康復科康復專家),適用于腦卒中恢復期(腦卒中發(fā)病兩周后或一個月至半年內(nèi))運動功能障礙患者的居家康復技術(shù)內(nèi)容。

大量研究證實,這個時期是患者進行康復治療,恢復各項功能的佳時期。

患者或家屬經(jīng)過一定的培訓,可以掌握這些康復技術(shù),在家庭環(huán)境下可以自我進行或在家屬幫助下進行鍛煉,這些方法的選擇也是綜合考慮到康復訓練的科學性、適用性、安全性和勝任度等。

那么肌力怎么分級呢?

(以下面的徒手肌力評定法為參考標準)

說完了肌力分級,那大家可能有疑問了,小編,你說這么多,到底該練哪些項目啊?

大家先不要著急,繼續(xù)往下看~~~

可能上面說到的肌力分級對于大家來說,估計還是不太清楚,那我們說的簡單點——

如果患者一點都動不了,那我們推薦練習肌力0-1級的表格內(nèi)容;

如果患者可以自己動,但是在活動的部位蓋一個較沉的枕頭活動就很費力,那推薦練習肌力2-3級的表格內(nèi)容;

如果患者蓋上較沉的枕頭也能活動,那推薦練習肌力4-5級的表格內(nèi)容;

// 劃重點 //

由于患者損傷程度和康復訓練的差異性,其上下肢肌力往往是不一樣的,在訓練之前需要專科醫(yī)生對其上下肢肌力分別評估,因此上下肢的訓練側(cè)重點也應根據(jù)患者實際情況酌情調(diào)整。

此外,在訓練過程中,我們要了解居家康復訓練的原則:

01

適度、適量

訓練次數(shù)適量、分開練習,避免過度運動造成損傷;

02

小范圍、小強度

以患者自覺能承受的感覺為度,避免過度勞累;

03

輕柔溫和

動作輕柔溫和,不要靠爆發(fā)力(使蠻勁、憋氣等)完成。