下肢靜脈曲張如何治療?什么是靜脈曲張?下肢靜脈曲張有什么表現(xiàn)?靜脈曲張中醫(yī)怎么治療?內(nèi)服外用相結(jié)合效果好,針灸及穴位注射更加高效,下面,我就給大家介紹下中醫(yī)治療下肢靜脈曲張的方法集錦
小腿靜脈曲張是我們常見的疾病之一,病發(fā)的幾率非常高。尤其是到了夏天,愛美或是怕熱的人都愛穿短裙或短褲,卻發(fā)現(xiàn)不少人小腿上出現(xiàn)"蚯蚓狀"的紋路,很不美觀,這些蚯蚓狀的紋路就是靜脈曲張。
"蚯蚓紋"的危害不僅僅是不好看,它還有可能發(fā)展出現(xiàn)致命的危險(xiǎn)。"有一部分病人曲張的淺靜脈內(nèi)血流緩慢,或皮膚軟組織感染導(dǎo)致靜脈炎后,容易形成血栓,血栓一旦脫落,順靜脈血回流到肺動(dòng)脈并堵塞,就會(huì)就會(huì)出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,甚至出現(xiàn)休克等,嚴(yán)重者可發(fā)生猝死!"
什么是靜脈曲張?
肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,使靜脈內(nèi)血液流倒流,遠(yuǎn)端靜脈血液淤滯,繼而病變靜脈壁擴(kuò)張、變性、出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲。多發(fā)于從事持久站立工作,強(qiáng)體力勞動(dòng),或久坐少動(dòng)的人員。
下肢靜脈曲張有什么表現(xiàn)?
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;
2.腿部有酸脹感,皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢,足踝水腫;
3.肢體有異樣的感覺,針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
4.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;
5.局部壞疽和潰瘍。
若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床癥狀較輕,進(jìn)展較慢,多表現(xiàn)為單純曲張,少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對(duì)較重,小腿站立時(shí)有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,后期則發(fā)生皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
靜脈曲張不及時(shí)治療,可能引發(fā)3種嚴(yán)重后果:
1.靜脈曲張會(huì)引起血栓脫落。一旦血栓經(jīng)靜脈回流到肺部和心臟,會(huì)有危險(xiǎn),嚴(yán)重者會(huì)危及到生命。
2.會(huì)引起腿部潰爛,也就是"老爛腿"。長(zhǎng)期不治療,患者會(huì)感到腿部沉重乏累,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致截肢?;颊邥?huì)感到先癢后痛,*后痛癢交加,難以忍受。"老爛腿"還將會(huì)引發(fā)各類并發(fā)癥。
3.就是靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄,破裂出血,夜間極容易病發(fā),致死。因?yàn)橐归g出血,傷口沒有疼痛感,失血量過大會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)槭а菘?在睡眠中悄悄死亡。
靜脈曲張中醫(yī)怎么治療?
中藥內(nèi)服治療
1.經(jīng)方的運(yùn)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯:張玉國(guó)等認(rèn)為過勞或久立耗氣,氣虛無力載血,血滯瘀成,以致不通而痛,以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減:黃芪60g,當(dāng)歸15g,川芎、桃仁各10g,紅花、穿山甲各12g,赤芍、地龍各15g,蜈蚣3條,治療本病1例,水煎,1劑/日,服30余劑,患肢皮色正常,癥狀消失。
錢愛云等以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為主加升麻、柴胡、伸筋草、絲瓜絡(luò)、木瓜、雞血藤、牛膝、甘草等治療本病40例,總有效率95%,*短3個(gè)療程(10劑l療程),*長(zhǎng)8個(gè)療程。
四物湯:李健以正虛為本,血瘀為標(biāo)應(yīng)用四物湯加減治療本病,方藥:生黃芪、黨參、當(dāng)歸、丹參、雞血藤、赤芍、熟地黃、川芎、牛膝等,大劑量可用至40~60g,療程3—6個(gè)月,療效滿意。
辨證分型用藥:鄭天貴等從濕熱注于下肢,氣血運(yùn)行不暢,瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)病機(jī)出發(fā),用活血化瘀為主,辨證采用中藥治療老年性下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性淺靜脈炎12例,年齡60歲以上。
濕熱型用清熱利濕湯加減:玄參、當(dāng)歸、生地黃、黃柏各15g,金銀花、蒲公英、紫花地丁、丹參、蒼術(shù)、黃芪各30g,茯苓25g,紅花15g,黃芩、甘草各10g;
血瘀型用桃紅四物湯加減:桃仁、三棱、莪術(shù)各12g,赤芍、當(dāng)歸、延胡各15g,雞血藤、丹參各30g,川芎20g,紅花10g,甘草6g;瘀熱型用清熱利濕湯合桃紅四物湯加減,下肢潰瘍者使用凡士林油紗布常規(guī)清潔換藥,隔日1次。治療結(jié)果:痊愈8例,好轉(zhuǎn)4例。
1.1.2自擬方的運(yùn)用曾良駒等治療64例患者,辨證為瘀阻和虧虛兩型,分別以通補(bǔ)之法。瘀阻型40例,
基本方:白芍、茯苓、忍冬藤、絲瓜絡(luò)、生甘草各20g,全蝎、紅花各5g,水煎取汁500ral,一半內(nèi)服、一半外敷;虧虛型24例,
基本方:茯苓、菟絲子各20g,龜甲、白芍、蟬蛻各10g,桂枝、紅花各5g,如伴感染可結(jié)合西醫(yī)療法,用滅滴靈溶液敷洗創(chuàng)口,療效更佳。
結(jié)果瘀阻型40例,痊愈19例,顯效12例,好轉(zhuǎn)7例,總有效率95%。虧虛型24例,痊愈10例,顯效6例,好轉(zhuǎn)5例,總有效率87.5%。
中藥外用治療
1.2.1經(jīng)方的運(yùn)用李蜜蜂等認(rèn)為本病病機(jī)在于陰寒盛,經(jīng)脈血凝,運(yùn)用經(jīng)方大黃附子湯熱敷患肢,治療因下肢靜脈曲張引起的腿痛56例。
方藥:大黃60g,附子60g,細(xì)辛30g,加水至500ml,武火煎至300ml,結(jié)果治愈43例,好轉(zhuǎn)8例,有效3例,無效2例。
1.2.2自擬湯方的運(yùn)用賈小慶論述靜脈曲張屬中醫(yī)脈痹范疇,為氣虛血瘀,介紹了鄧鐵濤教授運(yùn)用益氣化瘀法自擬方浴足療法,取得滿意療效。
方藥:黃芪(或五爪龍)60g,桃仁12g,紅花、升麻、川芎、枳殼、柴胡各10g,川牛膝、赤芍各15g,桑寄生30g,上方生蔥根莖6個(gè)、生姜6片,煎后加米酒、米醋各50g。郁久化熱、熱毒下注加皂角刺、青天葵、蒲公英、丹參;濕熱流注加漢防己、萆解、海桐皮;寒濕內(nèi)停加艾葉、吳茱萸。
王寶為應(yīng)用防風(fēng)、荊芥、苦參、白蘚皮、花椒、白礬、地膚子、蛇床子各50g,蟬蛻、甘草各30g,水煎熏洗,治療本病合潰瘍48例,總有效率97.9%。
周建華從脾虛氣陷、氣虛血瘀人手,自擬方藥:黃芪、桃仁、紅花、柴胡、川芎、升麻、枳殼、川牛膝、赤芍、桑寄生等外洗浴足并隨證加減,效果滿意。
內(nèi)服外用相結(jié)合
1.3.1經(jīng)方運(yùn)用
甄達(dá)夫等從陰虛內(nèi)熱人手應(yīng)用增液湯加赤芍、丹參、益母草、蒲公英、金銀花、當(dāng)歸、茯苓等治療本病伴小腿潰瘍16例,并隨證加減,外用合自制臁瘡散,結(jié)果均痊愈。
1.3.2自擬湯方運(yùn)用
崔文學(xué)對(duì)30例下肢靜脈曲張患者進(jìn)行臨床治療和總結(jié),認(rèn)為本病病機(jī)是氣虛下陷、氣虛血瘀,運(yùn)用升氣活血的方法治療,藥用:黃芪50g,升麻、柴胡、葛根各20,杏仁15g,赤芍、紅花、川芎、牡丹皮各20g,生地黃30g,白芷、甘草各20g,屈曲靜脈紅腫疼痛加大青葉、石膏各30g,知母20g,濕瘡或潰瘍加黃柏、蒼術(shù)、白術(shù)各20g,潰瘍配合外用藥黃芪50g,乳香、沒藥、輕粉、銀珠各lOg,血竭5g,銅綠2g,麻油調(diào)均外敷創(chuàng)面,敷前用鹽水清潔創(chuàng)面,全部顯效,隨訪12年,3例中因外傷致潰瘍復(fù)發(fā)后經(jīng)治療而愈,其余2年內(nèi)無復(fù)發(fā)。
1.3.3成藥運(yùn)用及對(duì)比觀察
馬秀英等將54例下肢靜脈曲張性潰瘍者隨機(jī)分為兩組,觀察組外用龍血竭膠囊中的藥粉,1次/日,同時(shí)服用龍血竭膠囊4粒,3次/日,對(duì)照組采用強(qiáng)力碘紗布溫敷,1次/日,內(nèi)服廣譜抗生素3次/日。結(jié)果示觀察組27例,治愈23例,有效3例,無效1例,有效率96.29%;對(duì)照組27例,治愈7例,有效11例,無效9例,有效率66.67%,觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,具顯著差異性(P<o.01)。
針灸及穴位注射
2.1針灸治療
徐敏旌認(rèn)為本病屬中醫(yī)筋痹范疇,多因先天不足或后天勞累過度損傷經(jīng)脈導(dǎo)致氣滯血瘀,采用火針治療20例患者。取穴血海、曲池、阿是穴。結(jié)果治愈8例,好轉(zhuǎn)10例,無效2例,總有效率90%。劉錦等應(yīng)用梅花針扣打體表陽(yáng)性區(qū),刺激皮膚經(jīng)絡(luò),以調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)、平衡陰陽(yáng),治療本病33例。主穴取血海。結(jié)果治愈26例,顯效7例。
2.2穴位注射治療
王麗美等應(yīng)用活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)法穴位注射治療本病48例。取穴:三陰交,足三里,曲張靜脈叢處;lOml注射器(7號(hào)針頭),抽取復(fù)方麝香注射液4ml和10%葡萄糖注射液4ml;若為大隱靜脈曲張則在三陰交穴注射2ml,若為小隱靜脈取足三里穴(避開曲張靜脈,回抽無血時(shí)注入)。結(jié)果:痊愈43例,有效3例,無效2例。
以上關(guān)于下肢靜脈曲張如何治療?什么是靜脈曲張?下肢靜脈曲張有什么表現(xiàn)?靜脈曲張中醫(yī)怎么治療?內(nèi)服外用相結(jié)合效果好,針灸及穴位注射更加高效,你是不是收獲滿滿呢,更多靜脈曲張培訓(xùn)班報(bào)名學(xué)習(xí),請(qǐng)咨詢龍老師,下肢靜脈曲張如何治療?中醫(yī)治療下肢靜脈曲張的方法集錦。