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知識(shí)分享

不可忽視分娩帶給寶寶的傷害

產(chǎn)傷一:頭皮產(chǎn)傷

頭皮產(chǎn)傷包括產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1.產(chǎn)瘤:通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn),由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內(nèi),臨床上不需要任何治療,通常3天會(huì)消失。

2.頭皮血腫:發(fā)生原因不明,較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒,它可以發(fā)生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內(nèi),不會(huì)超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失,少部分會(huì)有鈣化情形發(fā)生。

3.腱膜下出血:發(fā)生原因是由于胎頭在通過(guò)骨盆腔時(shí),外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時(shí)有波動(dòng)感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

產(chǎn)傷二:顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1.線性骨折:常見(jiàn)的顱骨骨折,因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會(huì)合并其它傷害,除非合并顱內(nèi)出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會(huì)自行愈合。

2.顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng),出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術(shù)矯正為主。

3.枕骨分離:頭部外傷導(dǎo)致,常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內(nèi)產(chǎn)傷。

骨折又分為:(長(zhǎng)骨骨折、鎖骨骨折)

1.長(zhǎng)骨骨折:多發(fā)生于臀位產(chǎn),經(jīng)固定后二周可自然愈合。

2.鎖骨骨折:是常見(jiàn)的,發(fā)生于頭位生產(chǎn)肩膀產(chǎn)出困難或臀位產(chǎn),在鎖骨處可摸到骨輾軋聲,患側(cè)的驚嚇?lè)瓷湎?治療上以手臂和肩膀固定,會(huì)自動(dòng)愈合。

注視事項(xiàng):

骨折后除具有骨折癥狀外,還可見(jiàn)患側(cè)肢體自主動(dòng)作減少,這種情況易被誤為癱瘓,但它并非神經(jīng)損傷所致,故稱假性癱瘓。此外,給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動(dòng)某側(cè)肢體時(shí),常有不明原因的突然啼哭,這是骨折斷端移動(dòng)而引起的疼痛。此時(shí),必須將患側(cè)肢體暴露,并與另一側(cè)肢體進(jìn)行對(duì)比檢查,常能發(fā)現(xiàn)異常。

鎖骨骨折癥狀有時(shí)并不明顯。直到骨折已愈合,在胸廓上方鎖骨處出現(xiàn)橄欖大小的腫物時(shí)才引起注意。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述情況不必?fù)?dān)憂,這是骨折愈合所產(chǎn)生的新生骨,即使骨折斷端位置未對(duì)齊,甚至畸形愈合,對(duì)日后功能影響也很小。

別擔(dān)心!大部分產(chǎn)傷可自行恢復(fù)

大多數(shù)的產(chǎn)傷會(huì)自發(fā)性恢復(fù),只有少數(shù)需要外科手術(shù)或是定期復(fù)健治療,父母親不要太過(guò)緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫(yī)師指示,定期回診追蹤,生產(chǎn)損傷應(yīng)該都會(huì)有良好的恢復(fù),父母可不用太過(guò)擔(dān)心,配合婦產(chǎn)科醫(yī)師定期產(chǎn)檢,決定適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式,可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至低。