l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

l 案例九

l 王某,男,3歲,2005年11月25日初診。

l 主訴:咳嗽半月,發(fā)熱2天。

l 現(xiàn)病史:近半月來咳嗽反復(fù)發(fā)作,已在本省兩家西醫(yī)醫(yī)院診斷為"支氣管肺炎""支原體感染"。經(jīng)靜滴青霉素5天、靜滴阿奇霉素7天、服中藥5劑,目前仍咳嗽,嚏噴清涕,納呆,大便日2～3次,小便正常,睡眠可。

l 查體:體溫37.9℃,舌紅苔薄黃,咽紅,指紋紫滯,兩肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音。

l 中醫(yī)診斷:風(fēng)寒咳嗽。

l 西醫(yī)診斷:支氣管炎。

l 治法:溫陽散寒,宣肺止咳。

l 處方:清板門600次,平肝100次,清補(bǔ)肺經(jīng)各300次,揉掌小橫紋300次,揉小橫紋各100次,揉外勞宮500次,摩中脘300次,揉風(fēng)門300次、肺俞300次。

l 11月26日診:推拿后嚏噴、流清涕已止,目前仍咳嗽有痰、納差。上方加補(bǔ)脾經(jīng)500次。

l 共4次治療后納增,惟偶爾咳嗽。兩肺呼吸音清晰。

l 按語:客者除之,本案用清肺經(jīng)、揉風(fēng)門解散風(fēng)邪;又以補(bǔ)肺經(jīng)、脾經(jīng),揉肺俞以斂肺氣,以防正氣走泄;加揉小橫紋、掌小橫紋以開胸散積化痰涎。小兒患病容易,但因體屬純陽,用法得當(dāng),易趨康復(fù),這也是小兒推拿特點(diǎn)之一。

l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

l 案例十

l 趙某,女,5歲,2001年1月4日初診。

l 主訴:咳嗽10余天。

l 現(xiàn)病史:每臨睡前醒后劇咳,并作嘔,有時(shí)嘔出膠黏色白塊液,后咳平息,納好,不知饑飽,不斷要吃,小便正常,大便日2次,黏膩色綠,夜眠一般,嘔吐后能睡。

l 查體:精神可,面色略黃,舌紅苔黃膩,指紋紫滯,腹脹,兩肺呼吸音粗,痰鳴音。

l 中醫(yī)診斷:咳嗽(寒積咳嗽)。

l 治法:消積降逆,宣肺祛痰。

l 處方:揉板門300次,清大腸200次,運(yùn)內(nèi)八卦200次,補(bǔ)脾經(jīng)200次,清肺經(jīng)300次,掐揉四橫紋各200次、小橫紋200次,摩膻中、中府、云門各100次。

l 治療第1次,清板門推約10分鐘后,咳劇嘔吐,色白黏厚,吐痰及黏液一掌心。第2天晨又吐1次,量多,還是黏稠,但咳嗽次數(shù)減少,精神活潑。經(jīng)4次治療,基本不咳嗽嘔吐,大便日1次,色黃,質(zhì)稠,兩肺聞及少量痰鳴音。

l 按語:食滯氣郁凝滯,胃氣上逆,故嘔吐厚膩黏,肺氣不降,咳聲連續(xù)。由于貪食飲寒,故肺寒,患兒已混合喂養(yǎng),但母乳充沛,其乳母喜食冷飲水果,每天大量寒食,故其乳汁偏寒,因是寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則內(nèi)外合邪,出現(xiàn)嘔黏膩色白,而患兒本身胃納好,難免積食咳吐。大便色綠亦為寒象。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱此為肺咳,但其根源在腸胃,胃氣上逆,肺無降路,痰涎壅滯,阻礙呼吸,則咳劇作。治宜消積降逆,宣肺祛痰。揉板門、清肺經(jīng)治肺咳;掐揉四橫紋、小橫紋消積除痰;摩膻中消積痰、助脾胃健運(yùn);清大腸除積通滯;摩中府、云門開宣肺氣。

嬰幼兒時(shí)期的口腔保健知識(shí),你都知道嗎?嬰兒口腔保健

大約在母親懷孕六周時(shí),孩子的牙齒開 始發(fā)育,因此牙齒的數(shù)目、大小及形狀早 在胚胎時(shí)期就已決定了。牙齒是否能夠發(fā)育正常除了受到遺傳的因素影響之外,母親的懷孕過程是否順利,以及營(yíng)養(yǎng)的攝取是否足夠等,都會(huì)影響孩子的牙齒健康,因此,口腔保健要從0歲開始!

哺乳前護(hù)理

母乳喂養(yǎng)的寶寶,哺乳前應(yīng)清洗雙手和乳頭,擦拭乳頭的毛巾要先清潔消毒;人工喂養(yǎng)的寶寶,奶瓶及奶嘴要洗凈后再用。寶寶口腔奶瓣、分泌物的處理:可讓嬰兒側(cè)臥,用棉簽蘸溫開水,按照口內(nèi)頰部、齒齦內(nèi)外面、舌頭的順序清潔。平時(shí)可以喂少許溫開水保持口腔潔凈。

萌牙的護(hù)理

嬰兒萌牙前的口腔護(hù)理:要養(yǎng)成每天用干凈紗布或手帕蘸溫開水,給孩子清潔牙齦的習(xí)慣,可以保持口腔清潔,為乳牙萌出提供良好環(huán)境。乳牙萌出時(shí)的護(hù)理:寶寶長(zhǎng)第1顆牙時(shí)會(huì)有牙齦微腫脹,因此寶寶喜歡咬東西以緩解不適,還會(huì)有流口水、煩躁、體溫微高等表現(xiàn),牙齒萌出后會(huì)逐漸緩解。

乳牙開始萌出時(shí),父母可在清潔口腔的同時(shí),用干凈紗布纏在手指上幫寶寶按摩牙齦,舒緩寶寶不舒服的感覺。出牙前寶寶煩躁不安時(shí),可以給他磨牙餅等硬質(zhì)食物讓寶寶咬,鍛練乳牙咀嚼能力,促進(jìn)牙齒生長(zhǎng)發(fā)育。還可多吃易消化、富含蛋白質(zhì)及鈣、磷等礦物質(zhì)的食物。

寶寶出牙時(shí)出現(xiàn)低熱可以多喝溫開水,只要體溫不超過38度,精神好,不特殊處理;流涎時(shí)應(yīng)戴口水巾,及時(shí)擦干流出的口水。嬰兒出牙時(shí)如果出現(xiàn)高熱,或有咳嗽、噴嚏、流涕等上呼吸道癥狀,并非長(zhǎng)牙引起的,一定要盡快到醫(yī)院治療。

乳牙萌出后的護(hù)理:每天早晚將干凈紗布或手帕纏在手指上,蘸溫開水輕輕擦洗寶寶剛剛萌出的乳牙,洗去牙齒及牙床上的附著物,再讓寶寶用清水漱口1-2次