千百年來(lái)在環(huán)境適應(yīng)過(guò)程中我們?nèi)祟?lèi)產(chǎn)生了各式各樣的工作種類(lèi),而基本的就是在活動(dòng)空間中身體去適應(yīng)各類(lèi)工作習(xí)慣,產(chǎn)生單一的活動(dòng)空間,但是在沒(méi)有現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步時(shí),我們?nèi)祟?lèi)還可以參加各類(lèi)生活活動(dòng)來(lái)達(dá)到身體平衡的效果,而不至于產(chǎn)生單一問(wèn)題的積累,所以很多時(shí)候都會(huì)很健康的生活著。而現(xiàn)在文明的進(jìn)展工作生活的單一方式越來(lái)越多,而且又沒(méi)有多余的活動(dòng)空間進(jìn)行活動(dòng),所以產(chǎn)生更多問(wèn)題的積累。

其實(shí)想要改善問(wèn)題其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是讓身體活動(dòng)起來(lái)平衡因?yàn)槲覀儐我坏姆绞蕉a(chǎn)生的積累,而現(xiàn)在活動(dòng)方式的減少,因此健身房和各類(lèi)運(yùn)動(dòng)種類(lèi)是大家活動(dòng)的平衡點(diǎn),但是由于對(duì)健身知識(shí)的影響傳輸出現(xiàn)很多不一樣的問(wèn)題積累,因此大家都忙于參加各類(lèi)學(xué)習(xí),然后大家忽略了人體基礎(chǔ)的活動(dòng)方式就是,自身問(wèn)題的循序漸進(jìn),而且每個(gè)地域的人群,飲食習(xí)慣,等問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行合理的調(diào)整,所有人參與訓(xùn)練時(shí)都是統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)模式和測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,有些人剛開(kāi)始不適合力量訓(xùn)練也在做力量訓(xùn)練,有的人不適合跑步也在跑步,有的人不適合游泳也在游戲,不考慮自身情況而進(jìn)行運(yùn)動(dòng)調(diào)整。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)該是主動(dòng)的活動(dòng),在目前運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練當(dāng)中,運(yùn)動(dòng)康復(fù)定義還不完善,本身運(yùn)動(dòng)康復(fù)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)重量,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槊總€(gè)人都是一個(gè)個(gè)體,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練因根據(jù)每個(gè)人個(gè)體去設(shè)計(jì)和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。而不是建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)讓所有人去適應(yīng),比如長(zhǎng)期在山里活動(dòng)的人和城市里活動(dòng)的人能按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)試嗎?一個(gè)運(yùn)動(dòng)員能和IT工作者進(jìn)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試嗎?數(shù)據(jù)的建立,和環(huán)境的模仿只是康復(fù)過(guò)程中的適應(yīng),但不能真正的適應(yīng)每一個(gè)人。

人類(lèi)活動(dòng)過(guò)程就是康復(fù),活動(dòng)起來(lái)后身體就能增加身體的平衡,肌肉組織間的柔軟,彈性等,而不是人為的訓(xùn)練,所以活動(dòng)的方式越簡(jiǎn)單效果越好,并把動(dòng)作融入到生活當(dāng)中,簡(jiǎn)單的動(dòng)作協(xié)調(diào)全身。而在這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中我們應(yīng)該關(guān)注的是每一個(gè)個(gè)體對(duì)于活動(dòng)的要求,時(shí)間 空間 內(nèi)容 效果等問(wèn)題,而不是盲目的進(jìn)行無(wú)效的活動(dòng),比如說(shuō)肩頸勞損的這一類(lèi)人,初的改善方式,應(yīng)該是從腳的位置開(kāi)始,慢慢增加核心控制的同時(shí)增加手臂遠(yuǎn)端的活動(dòng)開(kāi)始,而不是來(lái)就是改善勞損部位的肌肉。因?yàn)閯趽p部位本來(lái)沒(méi)有活動(dòng)功能狀態(tài)硬要增加的話就是強(qiáng)行而為。

問(wèn)題都是在我們生活中積累產(chǎn)生,運(yùn)動(dòng)康復(fù)的思想應(yīng)該是把運(yùn)動(dòng)還原到生活中去,這樣才能在生活中徹底把問(wèn)題改善。而且運(yùn)動(dòng)康復(fù)雖然能解決很多問(wèn)題,但是也依賴于我們對(duì)生活的理解,所以想要明白更多問(wèn)題,就需要對(duì)不同人群的生活的認(rèn)真感受,不同人群的生活方式和特點(diǎn),才能真正有效的自我感知融入運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,什么時(shí)候該調(diào)節(jié)該轉(zhuǎn)換等等問(wèn)題。簡(jiǎn)單一點(diǎn) 學(xué)會(huì)生活就學(xué)會(huì)了康復(fù),運(yùn)動(dòng)過(guò)程就是生活活動(dòng)過(guò)程。

新冠肺炎自2019年底爆發(fā)以來(lái),截至7月15日,全球確診病例已超過(guò)1300萬(wàn),并造成超過(guò)57萬(wàn)患者死亡。自今年4月份以來(lái),內(nèi)地的疫情逐漸得到控制,近期香港的疫情反復(fù),除了救治患者,對(duì)恢復(fù)期患者的治療也不容忽視。而運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法幫助患者盡快康復(fù),是當(dāng)務(wù)之急。

新冠肺炎是由人體感染了SARS-CoV-2病毒引起。SARS-CoV-2病毒侵入人體后,通過(guò)啟動(dòng)體內(nèi)淋巴細(xì)胞,釋放多種細(xì)胞因數(shù)和自由基,在攻擊病毒的同時(shí)也造成肺部嚴(yán)重的免疫反應(yīng)和組織損傷。在病變的初期,患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,與其相應(yīng)的病理變化為急性間質(zhì)性炎,肺部CT呈現(xiàn)多發(fā)小斑片狀影片及間質(zhì)改變(肺間質(zhì)是指肺泡間的支持組織)。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸憋悶、咳痰等癥狀時(shí),相應(yīng)的組織學(xué)改變?yōu)閺浡苑闻萆掀p傷,區(qū)域性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成,而影像學(xué)檢查則發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃影。疾病繼續(xù)發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)肺部的病理變化為肺泡完全被炎癥滲出和壞死物填滿,影像學(xué)見(jiàn)肺實(shí)變。經(jīng)過(guò)積極治療,多數(shù)患者的癥狀得以改善,肺部病理轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾孕迯?fù)期,不少患者肺部陰影未完全吸收。

患者肺部仍有陰影

基于以上對(duì)新冠肺炎病理機(jī)制的認(rèn)識(shí),西醫(yī)有對(duì)應(yīng)的治療手段。

截至7月14日,本港確診的1570例新冠肺炎病例中,已有1229名確診或疑似病人康復(fù)出院。香港的醫(yī)療體制使中醫(yī)藥未能參與新冠肺炎的治療。不過(guò),醫(yī)管局已經(jīng)啟動(dòng)一項(xiàng)名為"中醫(yī)門(mén)診特別診療服務(wù)"的項(xiàng)目,為新冠肺炎治療后出院的香港居民提供10次免費(fèi)中醫(yī)內(nèi)科門(mén)診服務(wù),相信中醫(yī)藥對(duì)恢復(fù)期患者的康復(fù)會(huì)有一定的幫助。

根據(jù)內(nèi)地中醫(yī)專(zhuān)家對(duì)新冠肺炎患者的診治經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為恢復(fù)期患者以正虛為本,邪氣留擾為標(biāo)。治療上須扶正祛邪并舉,一方面清除殘留的病邪,另一方面應(yīng)當(dāng)顧護(hù)機(jī)體正氣,方可加速新冠肺炎的康復(fù)。臨床上多采用分型論治的方案。

飲食起居不可忽視

日常生活,飲食起居的調(diào)攝對(duì)新冠肺炎恢復(fù)期的康復(fù)同樣重要,不可忽視。以下是一些注意事項(xiàng):

保持平和舒暢的情緒:大多數(shù)新冠肺炎患者出院后或多或少都有一些心理負(fù)擔(dān),如擔(dān)心是否有后遺癥,是否還會(huì)傳染給親人等。對(duì)顧慮較重的患者,應(yīng)尋求心理輔導(dǎo),樹(shù)立起康復(fù)的信心。

運(yùn)動(dòng)康復(fù):堅(jiān)持適量強(qiáng)度的體能鍛煉,如打太極拳,八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)身心的復(fù)原都有裨益。

飲食調(diào)理:飲食宜清淡且富有營(yíng)養(yǎng),以易于消化食物為主,避免肥甘厚膩,或煎炸炙煿之物

上一節(jié)講了康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念,今天來(lái)普及一下康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的核心是殘疾及功能恢復(fù)。具體來(lái)說(shuō),康復(fù)醫(yī)學(xué)就是研究殘疾的形成、發(fā)展、恢復(fù)、轉(zhuǎn) 歸,以及研究功能和能力障礙的評(píng)定、治療、代償、適應(yīng)和其他有關(guān)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)*。因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論 是圍繞著功能障礙和恢復(fù)的研究而形成的。然而 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一種功能醫(yī)學(xué),則它的主要任務(wù)之一 是研究患者的功能障礙和殘疾,以及如何去治療(克服)殘疾給患者帶來(lái)的功能障礙。這樣在康復(fù)醫(yī)學(xué)的 工作內(nèi)容上也就有了它自己的特色,即康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防以及康復(fù)治療組的工作方法。

一、康復(fù)評(píng)定

對(duì)于康復(fù)評(píng)定的定義可以這樣來(lái)理解:康復(fù)評(píng)定是客觀、準(zhǔn)確地檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度;確定尚存的代償能力情況;估計(jì)功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后;找出康復(fù)目標(biāo);制定出可行的康復(fù)治療措施;判定康復(fù)治療效果;決定康復(fù)治療后患者回歸及去向的過(guò)程。

一,軀體功能評(píng)定,二,精神心理功能評(píng)定 三、語(yǔ)言功能評(píng)定 四、社會(huì)功能評(píng)定,

然后評(píng)定的時(shí)期,又分為初期評(píng)定,中期評(píng)定,后期(末期)評(píng)定。

初期評(píng)定就是找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,制定具體治療措施。確定患者功能障礙的種類(lèi)和主要的障礙情況 ,確定患者功能障礙程度,判斷患者的代償能力,確定康復(fù)治療目標(biāo)。

中期評(píng)定就是判斷治療效果,就是調(diào)整治療方法。

末期評(píng)定就是住院期間的總結(jié)。

一般康復(fù)治療,都會(huì)成立康復(fù)治療小組,包括患者主治大夫,康復(fù)治療師,護(hù)士組成。對(duì)于患者病情的恢復(fù)及時(shí)做出總結(jié)及指正。

既然知道了康復(fù)的由來(lái),組成,工作內(nèi)容,那么用什么方法呢?一般內(nèi)科醫(yī)生用藥物,外科醫(yī)做手術(shù),中醫(yī)用草藥,康復(fù)醫(yī)生用什么來(lái)治療呢?康復(fù)治療以康復(fù)訓(xùn)練為主要手段,當(dāng)然并不排斥臨床行之有效的其他方法的應(yīng)用,比如藥物、手術(shù)、石膏、夾板、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法等。康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的核心是殘疾及功能恢復(fù)。具體來(lái)說(shuō),康復(fù)醫(yī)學(xué)就是研究殘疾的形成、發(fā)展、恢復(fù)、轉(zhuǎn) 歸,以及研究功能和能力障礙的評(píng)定、治療、代償、適應(yīng)和其他有關(guān)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)*。因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論 是圍繞著功能障礙和恢復(fù)的研究而形成的。然而 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一種功能醫(yī)學(xué),則它的主要任務(wù)之一 是研究患者的功能障礙和殘疾,以及如何去治療(克服)殘疾給患者帶來(lái)的功能障礙。這樣在康復(fù)醫(yī)學(xué)的 工作內(nèi)容上也就有了它自己的特色,即康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防以及康復(fù)治療組的工作方法。