湖州中醫(yī)職業(yè)針灸技術(shù)培訓(xùn)班*招生

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這些方法若用于針灸臨床,亦可取得良效。此外應(yīng)值得注意的是,針灸治療月經(jīng)病多取任脈,足三陰經(jīng)穴,但在月經(jīng)生成 過程中,督脈、帶脈對沖任二脈起調(diào)節(jié)、約束作用。而督脈經(jīng)穴在治療月經(jīng)病時用之其少。在月滿之時,多為經(jīng)行之時,為陰脈之海,血?？簥^之時,亦為督脈即陽脈之?？簥^之時。若在此時針灸督脈腧穴,補虛瀉實,定能強烈影響沖任二脈,從而使陰陽平和,月事恢愎正常。 旋耳瘡旋繞耳周而發(fā)的瘡瘍,以局部潮紅、灼熱、瘙癢、多形性皮損等為主要癥狀,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的外耳道濕疹。

《醫(yī)宗金鑒.外科心法要決》這樣描述本病:"此證生于耳后縫間,延及耳折上下,如刀裂之狀,色紅,時津黃水。由膽、脾溫?zé)崴隆Ｈ淮睡徳掠瘎t瘡衰,隨月盈虧,是以又名月蝕瘡也。"明確指出本病的發(fā)生與月相變化相關(guān)。針刺治療本病應(yīng)當(dāng)在月盈即氣血旺之時治療,才能驅(qū)邪外出,與《內(nèi)經(jīng)》"月滿之補"思想也是一致的。 此外,月盈之時,亦為四"海"亢奮之時,筆者認(rèn)為,此時是治療才老年人功能衰退、兒童智能發(fā)言障礙、胃下垂、貧血等慢 性虛弱性疾病的佳時機。不失為一良法。

月球的引力作用,主要是對地球的生物和物體產(chǎn)生影響,導(dǎo)致地球自然界中的生物和物體也隨月相變化產(chǎn)生周期性的變化。這種周期性變化也反映在人體生命活動中。

1、月相變化對人體氣血盛衰的影響

《靈樞.歲露》篇曰:"月滿則海水西盛"。"至其月郭空,則海水東盛。"指出海潮潮位的高低變化,與月相的變化節(jié)律一致。血液是人體內(nèi)流動的液體,其運行依賴于氣的統(tǒng)攝和推動。由于人生活在地球上,因而氣血的運行,也必然受月相盈虧變動的影響。正如《素問.八正神明論》篇曰:"月始生,則血氣始精,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅,月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨居。"以月的始生、廓滿、廓空表示月相節(jié)律而變化。這些變化又以血氣的變動,即"始精"、"實"、"虛"的過程來表現(xiàn)的。 人體氣血盛衰節(jié)律在女性通過月經(jīng)表現(xiàn)出來。

中醫(yī)學(xué)在很早就認(rèn)識到月經(jīng)是與月相變化相關(guān)的生理現(xiàn)象,《內(nèi)經(jīng)》就有"月事以時下"的說法。李時珍在《本草綱目》中是這樣解釋月經(jīng)的:"女子,陰類也,以血為主。其血上應(yīng)太陰(月亮),下應(yīng)海潮,月有盈虧,海有潮汐,月事一行,與之相符。故謂之月水、月信、月經(jīng)。"現(xiàn)代統(tǒng)計資料也表明,月相與月經(jīng)周期的時間也是極相近的。更進(jìn)一步的是,現(xiàn)代許多研究表明,女性月經(jīng)的經(jīng)潮日期也表現(xiàn)出與月相變化密切相關(guān):氣血從開始旺盛到充盈時期,月相從始生到廓滿的時限內(nèi),是多數(shù)女性月經(jīng)來潮的時間,特別是月滿前后為行經(jīng)高峰中心。因此說明了人體氣血變化與月相變化有密切關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)也有"海":腦為髓海,膻中為氣海,胃為水谷之海,中脈為血海。自然界月亮的圓缺導(dǎo)致海潮的產(chǎn)生,也同樣對人體的"海"產(chǎn)生各種影響。美國科學(xué)家是這樣解釋的:人體內(nèi)80%的成分是水,其化學(xué)成分與海水極其相似,因而月球影響海水的引力也同樣影響人體,使人體機能產(chǎn)生隨月相變化的節(jié)律。 由于人體氣血在月周內(nèi)具有盛衷變化,人體的抗病能力,對致病因子的反應(yīng)性,對治療的反應(yīng),皆可能因氣血的月相節(jié)律變動而產(chǎn)生節(jié)律性的變動。在治療*慮到這一節(jié)律的因素,根據(jù)氣血盛衰變化采取不同治法,將有利于提高療效。這就決定了針灸與月相變化將有著密切關(guān)系。

2、針灸與月相變化的關(guān)系

(1)針刺補瀉與月相變化

《素問.八正神明論》曰:"月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調(diào)之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立的待之。故曰:月生而瀉,是謂藏虛;月滿而補,血氣揚溢,絡(luò)有留血,命曰重實;月郭空無治,是謂亂經(jīng)。"強調(diào)了月相節(jié)律與治療的相互關(guān)系。針刺補瀉的運用,必須與月相氣血節(jié)律相應(yīng),做到"因無時而調(diào)血氣?，F(xiàn)代研究表明,急性病因致死者在潮汐漲期和高潮期驟增,可能與此類疾病多系實證,逢漲期、高潮期人體機能亦趨于高潮有關(guān)。針刺治療不能用補法,與"月滿無補"之說吻合。而慢性衰竭致死者,80%死于潮汐落潮和低潮期,可能與此類疾病多系虛證,逢落潮和低潮時機能低下有關(guān),針刺治療不能用瀉法,與"月虛無補"之說吻合。

(2)針刺強度與月相變化

《素問.繆刺法》曰:"凡痹往來,行無常處者,在分肉間痛而刺之。以月死生為數(shù),用針者隨氣盛以為豢數(shù),針過其日數(shù)則脫氣,不及其日數(shù)則氣不瀉……月生一日一豢,二日二豢,漸多之;十五日十五豢,十六日十四豢,漸少之。"陽氣的強弱決定了針刺的豢數(shù)。從*到十五,陽氣漸旺,機體抵抗外界刺激的能力日增,故針灸治病時,刺激量可漸次增強;從十六到三十,陽氣漸衷,接受外界刺激的能力相應(yīng)減弱,故針刺的刺激量也應(yīng)隨之遞減;三十日、陰氣盛,陽氣弱,無力接受任意刺激,故不宜針刺。有鑒于此,唐氏對該法加以整理,命名為"月生死針刺法",每當(dāng)他法治療束手時,常以該法治之而屢獲奇效。

(3)月相變化對針灸臨床的指導(dǎo)

正如前文所述,由于女性月經(jīng)形成與月相變化相關(guān),故對月經(jīng)病的治療、也必須抓住月相變化規(guī)律。針灸對月經(jīng)病有良好的治療效果,其中一個重要因素就是要把握針灸治療的時機,鄭氏提出了隨月亮盈虧調(diào)治婦科病的四種辦法:其一是"上弦調(diào)養(yǎng),溫養(yǎng)補益為主",認(rèn)為上弦時月亮由缺漸盈,人與之相應(yīng),陰津營血正處于生發(fā)之時,因此利用這一時機,對血虛、血寒的月經(jīng)后期,血虛或肝腎陰虧的痛經(jīng),氣虛的月經(jīng)后期,腎虛的月經(jīng)衍期以及屬虛寒者的月經(jīng)過多、過少、閉經(jīng)等癥,采用益氣養(yǎng)陰,溫經(jīng)養(yǎng)血,滋補肝腎等法,得其時而調(diào)之,功效甚捷。

由于女性月經(jīng)易耗傷陰血,故上述病證占了很大比例,而針灸醫(yī)生也很重視上述病證的治療。許多針灸醫(yī)家主張治療月經(jīng)病應(yīng)在經(jīng)前7-10天起針刺,與此法也是不謀而合的,而且從許多醫(yī)案可以看出,此法不愧為一良法。其二是"月望逐瘀,理氣通散是法";其三是"下弦安胎,固攝安保為重";其四是"朔時止帶,除濕健脾補腎"。