近期很多家長在問“運動障礙康復訓練方法”,下面就跟隨小編一起去了解下康復課堂:語言發(fā)育障礙兒童的訓練方法,智力障礙的腦癱患兒如何康復訓練?,腦積水康復訓練之運動障礙的康復訓練,腦萎縮患者的運動康復訓練有哪些呢???
1.康復課堂:語言發(fā)育障礙兒童的訓練方法
腦癱孩子通常伴隨語言發(fā)育障礙,對于腦癱孩子語言方便的障礙,通常是家長非常擔心的問題之一,也讓很多家長非常頭痛,那么針對腦癱孩子語言方便的障礙有什么康復訓練方法,下面我們就來看看。語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。語言發(fā)育遲緩的孩子一般的表現有:過了說話的年齡仍不會說話,開始說話后,比別的正常孩子發(fā)展慢或出現停滯,雖然會說話,語言技能較低,語言應用、詞匯和語法應用均低于同齡兒童,只會用單詞交流不會用句子表達,回答問題反應差,語言理解困難和遵循指令困難。語言發(fā)育遲緩的障礙分為:語言符號障礙:主要是未掌握語言符號,訓練的目的是通過各種語言符號、手勢、兒語使患兒掌握語言符號,建立人際交流的基礎,然后再做理解符號的訓練。語言表達障礙:患兒不能用語言表達意愿,這部分患兒訓練的目的要以表達為目標,在訓練時與語言的理解能力相配合,有手勢語、語言的實地訓練,使患兒獲得語言表達能力。語言水平落后于同齡兒:這一部分患兒占運動發(fā)育遲緩患兒的大多數、表現語言水平落后,符號理解障礙,表達障礙,所以要加強訓練,加強語言的理解與表達能力,促進語言發(fā)育。理解語言符號但不能表達:對這一部分患兒訓練的目標是在加強語言理解的基礎上,提高語言的表達能力,開始可采用手勢語訓練,然后再進行表達訓練。語言交流態(tài)度障礙:這部分患者可以理解語言符號,有一定表達能力,但是有交流的態(tài)度障礙,性格孤僻,怕人,不能與人交流,訓練時要重點從交流態(tài)度上下工夫。語言發(fā)育遲緩的患兒,多數全身的運動功能也落后或有不同程度的障礙存在,因此在進行語言療法的同時,要配合做理學療法、作業(yè)療法的訓練,對語言發(fā)育遲緩的患兒會有更大的幫助。語言發(fā)育遲緩兒童的口腔訓練項目:舌部運動:用筷子或壓舌板(也可用冰淇淋小勺)輕輕把兒童的舌尖往上抬,延長一段時間(5秒)再放開,反復多次,讓兒童體會舌尖如何往上翹。用筷子或壓舌板(也可用冰淇淋小勺)輕輕把兒童的舌尖往下壓或往后推,使其嘴巴自然張大,訓練者不時地也做示范,嘴張大時發(fā)“啊”音,鼓勵兒童也這么做。呼吸動作:孤獨癥兒童不能自主地進行深吸氣和有力的呼出氣流時,訓練者采取用手指捏住兒童鼻子和嘴唇的方法,讓兒童憋一大口氣,憋氣的時間越長(可由5秒逐漸增長),換氣時就有一個深呼吸過程,通過反復訓練,對自閉癥兒童的呼吸動作會有大的幫助。坐在兒童對面,用食指和拇指捏住他的鼻子,約5秒鐘( 可通過數數來計算),放開手指,讓兒童自主做深呼吸??煞磸妥?~5次。憋氣的時間長短要視兒童的反應而定。 坐在兒童對面,用食指和拇指捏住他的鼻子,其余手指捏住兒童的嘴(針對那些不會閉嘴的兒童),其他操作方法如上。語言發(fā)育遲緩兒童語言的康復過程,是一個動態(tài)的長期的過程,同時也是一個艱辛的枯燥的過程。在教的同時要充分把握各種語言訓練時機,運用激發(fā)性操作原理,充分利用前件輔助和后件鼓勵的方法,培養(yǎng)自閉癥兒童學習語言的信心、動力,逐步提升他們主動語言表達的能力、提升他們語言康復的水平。
2.智力障礙的腦癱患兒如何康復訓練?
首先,先明確一點,腦癱患兒不是都存在智力障礙問題,腦癱不等于智障。那如果是存在智力障礙的腦癱患兒,該如何進行康復訓練呢?下面,西安醫(yī)第二附屬醫(yī)院神經外科趙??抵魅尉透P心這方面的家長們講講。1. 提高腦癱兒的智力水平,訓練腦癱兒感知覺是不可忽視的一環(huán),也是小兒腦癱的智力康復要點之一。新生兒已經有了視覺、聽覺和觸覺反應,家長可以通過讓孩子觀察、注視,追蹤彩色、運動的物體來訓練孩子的視覺;通過讓孩子尋找能發(fā)出聲響的玩具,聽音樂,給孩子讀故事等來訓練孩子的聽覺;通過和孩子擁抱,用粗毛巾擦身體,讓孩子翻跟頭、玩沙土、游泳等來訓練孩子的觸覺。2.日常生活中,要注意訓練孩子的認知能力是小兒腦癱的智力康復要點。教孩子認識日常用品,掌握它們的名稱,并且要多教孩子一些常識,例如一星期有幾天,太陽從哪邊出來和落下,教孩子認識時間、認路和乘車,等等。在孩子還不會說話的時候,就要多和孩子說話、交流感情,在娛樂中教孩子發(fā)出簡單的聲音,直到教會孩子簡單的字詞句子。當有語言障礙的孩子不能正確表達自己的意思時,必須不斷地引 導孩子用語言表達,并可購買一些學語言的光碟,使孩子受到反復的刺激,然后學習光碟中的兒歌,提高語言能力。3. 小兒腦癱的智力康復要點還有就是要提高腦癱兒的營養(yǎng)保障,單純訓練的方法并不能全面提高小兒腦癱的智力,充足的營養(yǎng)是不可缺的。在嬰幼兒期,必須提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食。在正常的飲食結構中,還必須根據腦癱兒的具體情況及時添加一些微量元素,包括鐵、鋅、硒、鈣,這樣對患兒身高、智力、運動的發(fā)育都有較好的改善作用。西安醫(yī)第二附屬醫(yī)院神經外科趙??抵魅螠剀疤崾荆耗X癱患兒康復訓練不可盲目訓練,要找準適合孩子自身情況癥狀的訓練方法,才會有一定的效果。
3.腦積水康復訓練之運動障礙的康復訓練
腦積水患者應該如何做康復訓練呢?現在我就給大家講解一下。外傷后、顱內感染或出血后腦積水患者多有運動障礙,其康復訓練可分以下二期進行:*期 即早期康復,成年特別是外傷后、顱內感染后、顱內出血后腦積水病人, 早期康復的目的在于預防并發(fā)癥,減少后遺癥,促進運動功能恢復,預防關節(jié)攣縮與肢體畸形。①姿勢的擺放: 應注意糾正臥位姿勢,使患者仰臥位,或健側側臥位, 肢體關節(jié)應保持功能位,肩關節(jié)外展50°,內旋15°,屈曲40°,將整個上肢放在一個枕頭上,防止肩內收,肘稍屈曲,腕背曲30°~45°,手指輕度屈曲,伸髖、膝關節(jié),足下放置墊袋,使踝關節(jié)背屈90°。另外,仰臥位與健側側臥位必須經常交替更換,以免產生褥瘡。②被動運動: 其目的是伸展處于縮短狀態(tài)的癱瘓肌肉,降低肌張力及興奮性。被動運動應包括患肢所有關節(jié)各個方向的運動,其中重點是肩關節(jié)外展、外旋,前臂外旋,腕及手部各關節(jié)的伸展,拇指的外展及對掌,髖關節(jié)的伸展及內旋,踝關節(jié)的背屈等。在做被動運動時幅度宜逐步增大,逐漸達到*幅度,應幾個關節(jié)同時聯(lián)合運動,并避免過快的牽伸,以免加重痙攣。在對癱瘓肢體各關節(jié)諸方向的被動運動時,由于關節(jié)周圍肌肉松弛,容易造成關節(jié)半脫位和關節(jié)損傷,故被動活動范圍要小,開始活動不得超過90°。第二期 是不完全癱瘓時進行的康復。在此期的恢復過程中,要注意糾正癱瘓肢體主要的功能缺陷,即平衡功能喪失,感覺喪失,肌痙攣,精確動作能力喪失。主要進行主動運動和關節(jié)活動度的訓練。①主動運動: 其主要目的是以改善中樞神經系統(tǒng)對各肌群的協(xié)調控制,訓練各肌群的代償功能,并舒展緊張縮短的肌肉,增強其拮抗肌功能?;痉椒ㄊ牵篈、單個關節(jié)運動時,其它關節(jié)則順其自然,如以屈伸肘關節(jié)為主時,腕及手指關節(jié)可順其自然,任其屈曲。B、運動其他關節(jié)時,維持一個關節(jié)于一定的姿勢,如運動膝關節(jié)時,維持踝關節(jié)背屈等。C、逐步學會控制整個肢體,如控制2個關節(jié)有進步時,學會控制3個關節(jié),逐漸控制整個肢體。D、棍棒操:兩手握住短棒,患肢在健側上肢幫助下作腕肘屈伸, 舉手過頭, 將棍放于頸后等動作。②主動運動還可按以下三方面進行:A.坐起鍛煉: 開始時可先將床頭搖起30°~60°,如無頭暈、惡心、眼花、面色蒼白、出汗等癥狀,即可進行,鍛煉可分以下4步:a.側臥 以患臂支持床上,并使肘部位置與肩之下成180°,以便成為起坐時的支撐點。b .起坐 最初可由他人扶起,然后讓患者借助繩帶牽拉等坐起。c.坐時的平衡 使膝成直角,腳踏在地上,兩臂外旋支撐于床上。d. 轉移到坐椅上 最初可由他人幫助,以后可以健臂撐于床上,然后離床,坐椅應穩(wěn)固,應有固定的托臂與舒適的靠背。B.步行鍛煉: 此鍛煉應在患者建立平衡之后進行。其重點是鍛煉單個肌肉的動作,降低肌肉的痙攣狀態(tài),減輕由于不活動、肌肉緊張或關節(jié)脫位等造成的疼痛、肌肉萎縮等。步行鍛煉可按:步行前的準備,站立訓練,邁步訓練,上下臺階訓練循序漸進,逐步進行。③關節(jié)活動度的鍛煉: 在進行關節(jié)活動度的鍛煉時,要在不產生疼痛的情況下盡量增大關節(jié)活動度,增加關節(jié)活動范圍,同時健側、患側關節(jié)均要活動,使四肢所有關節(jié)均得到訓練。A. 上肢關節(jié)活動度的鍛煉。a.腕關節(jié)和掌指關節(jié) 上肢向上伸展使肩關節(jié)固定在90°屈曲位,肘關節(jié)呈伸展位,腕關節(jié)背曲,同時手指伸展,拇指伸展,外轉位,腕關節(jié)背曲80°時,手指屈曲,拇指屈曲,內轉位,同時腕關節(jié)掌屈,如此反復進行。b.肘關節(jié) 有以下3種訓練方法:*,上肢與軀體并攏,肘關節(jié)處伸展位,然后將肘關節(jié)推壓至90°屈曲位,恢復原位,反復進行。第二,上肢外展與軀體呈90°,肘關節(jié)伸展位,然后將肘關節(jié)屈曲90°,恢復原位,反復進行;第三,上肢伸展與軀體呈90°,肘關節(jié)伸展位,然后肘關節(jié)屈曲90°,恢復原位,反復進行。c. 肩關節(jié) 有以下2種訓練方法:*,屈曲訓練:肘關節(jié)伸展位,腕關節(jié)中間位,手指伸展位,將前臂作內外旋轉使肩關節(jié)向耳旁方向屈曲,當達到*屈曲狀態(tài)時恢復原位,反復進行;第二,外展訓練:肘關節(jié)伸展位,腕關節(jié)中間位,手指伸展位,手臂向肩關節(jié)的耳旁方向外展,當達到*外展狀態(tài)時,恢復原位,反復進行。B. 下肢關節(jié)活動度的鍛煉。a.踝關節(jié):由于踝關節(jié)易引起內翻和垂足變形,故訓練時先將膝關節(jié)固定在伸展位,跟骨向足底方向牽拉的同時作踝關節(jié)背屈,踝關節(jié)稍外翻,然后恢復原位,反復進行。b.髖和膝關節(jié):*,從仰臥位兩下肢基本肢位開始,一側下肢髖關節(jié)呈內外轉、內外旋中間位、髖關節(jié)、膝關節(jié)屈曲使膝部接近胸位,當完全屈曲后恢復原位,對側下肢固定在基本肢位。第二,膝關節(jié)伸展位,髖關節(jié)作內旋,外轉,足背屈外翻,作45°以上外展后再恢復原位。第三,俯臥位或側臥位下固定骨盆,膝關節(jié)屈曲作髖關節(jié)伸展;或髖關節(jié)伸展位,固定臀部作膝關節(jié)屈曲,膝關節(jié)作*屈曲后作膝關節(jié)伸展,反復進行。
4.腦萎縮患者的運動康復訓練有哪些呢?
對腦萎縮患者的功能康復,有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓練和步態(tài)訓練,另外還有關節(jié)活動范圍的訓練、增強肌力訓練等等。由此可見,了解腦萎縮運動康復訓練的重要性。那么,腦萎縮患者的運動康復訓練有哪些呢?下面由專家為大家介紹。 平衡功能的訓練在腦萎縮患者的康復治療中十分重要,患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動的進行,因此平衡的康復訓練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把腦萎縮患者的運動康復訓練分為以下四步: 1、步行平衡練習:即在訓練步行中的穩(wěn)定性,開始可在平衡杠內練習向前向后行走,或靠墻做向前向后移動,然后練習沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習在行走中突然止步、轉體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。 2、坐位平衡訓練:先讓患者體會坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢,然后訓練從有倚靠到無倚靠坐,由坐在靠椅上到坐在凳子上;并學會在坐位時做前后左右改變重心的動作,加強患者承重練習及左右交替抬臀負重練習。以后練習在坐位時做上肢和軀干的各種動作,并能在外界推力作用下保持坐位的動態(tài)平衡。 3、坐位起立平衡:練習從有依托到無依托下起立,注意站立時雙下肢要同時負重,讓患者反復體會雙腿支撐坐站的感覺,可先在高凳上練習坐站,然后逐漸過渡到低凳坐站,在坐下時不要有跌落姿勢。這也是腦萎縮患者的運動康復訓練方法之一。 4、站立平衡練習:有些患者開始訓練站立平衡很難,可先借助直立架體會站立的感覺,然后慢慢練習由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓練器上練習重心向前后左右轉移,提高雙腿支撐負重能力及雙腿站立平衡能力。同時可在雙肩外側或骨盆兩側施加推力,訓練其動態(tài)平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,*進展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動作,在搖晃板上練習站立。 通過上述內容可以看出腦萎縮患者的運動康復訓練主要包括四個方面的內容,希望以上內容能對患者有所幫助。了解腦萎縮的康復訓練能對腦萎縮的治療有一定的幫助作用。
通過上文中對運動障礙康復訓練方法的解答,希望能幫助到家長們,如需咨詢更多的感統(tǒng)方面的信息,請聯(lián)系我們的客服人員。