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有語言障礙和社交障礙就是自閉癥嗎?,什么是孤獨癥的社會交往與交流障礙

日期:2021-07-30 10:38:27     瀏覽:677    來源:兒童關愛發(fā)展中心
核心提示:孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個天使都是完美的,在此過程中將碰見有語言障礙和社交障礙就是自閉癥嗎? ,不妨跟著小編來看看這其中為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?,什么是孤獨癥的社會交往與交流障礙

孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個天使都是完美的,在此過程中將碰見有語言障礙和社交障礙就是自閉癥嗎? ,不妨跟著小編來看看這其中為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?,什么是孤獨癥的社會交往與交流障礙,別把語言發(fā)育遲緩當作自閉癥!二者區(qū)別太大了,自閉癥人士為什么會有社交困難?,自閉癥的社交障礙表現(xiàn)是什么,語言倒退、叫名字沒反應就是自閉癥?沒這2個特點,別瞎懷疑?? 的奧秘。

1.為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?

一、除了自閉癥,自閉癥譜系障礙還包含哪幾種疾病?自閉癥譜系障礙(-der,簡稱ASD,又被譯為孤獨癥譜系障礙)是一種腦發(fā)育性障礙,以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為為主要特征。2013年,美國將自閉癥、阿斯伯格綜合癥、不典型自閉癥以及兒童瓦解性精神障礙統(tǒng)稱為自閉癥譜系障礙。這是一類有著明確神經(jīng)生物學異?;A的、以社會交往障礙為核心表現(xiàn)的發(fā)育行為疾病,不是心理疾病。自閉癥核心臨床表現(xiàn)為社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣及刻板與重復的行為模式。約70%的孤獨癥患者伴有智力低下。阿斯伯格綜合癥相比自閉癥,阿斯伯格癥沒有語言發(fā)育障礙,也沒有智力障礙,主要表現(xiàn)為社會交往障礙和局限的興趣及刻板重復的行為模式。不典型自閉癥其實這是臨床醫(yī)生診斷操作上的一種方便。只要是孤獨癥譜系障礙,就必然有社會、人際、興趣行為上發(fā)展發(fā)育上質的偏離。一般而言,偏離越是顯而易見的,就越是典型的,越容易短時間內下判斷;偏離越是不那么顯而易見的,就越不夠典型,診斷就越需要更多直觀經(jīng)驗,甚至更多時間、不同場合下的觀察才能判斷。但一經(jīng)判斷是,就終究存在發(fā)展發(fā)育上質的偏離。在這里要明確一點:典型和輕重以及功能高低是不同的概念。典型與否關系醫(yī)生判斷的難易;功能高低關系孩子言語和智力發(fā)展水平。兒童瓦解性精神障礙兒童瓦解性精神障礙,又稱崩解性精神病,Heller綜合征,是一種罕見的自閉癥障礙。本病的發(fā)病年齡各不相同,但通常在達到正常發(fā)展階段3年后才出現(xiàn)。其主要特征是先前獲得的社交,語言和運動功能方面的技能出現(xiàn)倒退。二、自閉癥譜系障礙中,“譜系”一詞是什么意思?首先我們需要了解譜系這個詞的含義?!白V系”是從英文spectrum翻譯過來的,翻開中英文詞典,我們了解到,spectrum是光譜的意思。光譜全稱為光學頻譜,是復色光通過色散系統(tǒng)進行分光后,依照的波長(或評率)的大小順次排列形成的圖案。在自閉癥譜系障礙中,這里的“譜系”準確的意思是指按順序排列形成的“范圍”,指的是不同自閉癥患兒的表現(xiàn)由輕到重呈連續(xù)分布,而不是單一、一樣的表現(xiàn)。每一位自閉癥患兒無論是社會交往缺陷、交流能力異常、狹隘興趣和刻板行為、感覺敏感性以及智力高低等特征上都是輕重不一的,即呈現(xiàn)為從輕到重、從低到高的連續(xù)譜系分布。這就是譜系障礙的含義了。就前言所說,自閉癥譜系障礙是一類有著明確神經(jīng)生物學異?;A的、以社會交往障礙為核心表現(xiàn)的發(fā)育行為疾病。自閉癥譜系障礙不一定就是自閉癥,也有可能是阿斯伯格綜合癥。所以,家長們 在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了自閉癥或發(fā)育遲緩的早期癥狀時,不應該一味的相信網(wǎng)絡上的片面之詞而是應該及時帶孩子去醫(yī)院兒童精神科、發(fā)育行為兒科、兒童心理行為科、兒童保健科等科室進行相關診斷評估。(參考文獻:鄒小兵《與你同行——自閉癥兒童家長必讀》)

2.什么是孤獨癥的社會交往與交流障礙

孤獨癥是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙性疾病,基本臨床特征為三聯(lián)征,即社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、同一的行為方式,主要在3歲前發(fā)病。孤獨癥兒童普遍缺乏社會性互動,普遍表現(xiàn)出自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,很難與別人同步游戲,注意力不能與游戲者同時集中在同一件事情或物品上。孤獨癥的言語溝通障礙表現(xiàn)通常十分突出,大多數(shù)言語很少,嚴重的幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,即使有的會說,也常常不愿說話;有的會說話,但聲音很小,很尖細,常自言自語地重復一些單調的話;有的只會模仿別人說過的話,而不會自己組織語言進行交流。社交障礙  孤獨癥患兒最常見的癥狀就是“自閉”缺乏與人交往、交流的傾向。他們常常表現(xiàn)的很冷漠,對父母親也沒有依戀,看到父母就和看陌生人是一樣的。也不和其他小朋友們交流、玩游戲,常常自己坐著發(fā)呆。對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。影響語言功能  2-3歲是孩子學習語言的*時期,這時兒童神經(jīng)系統(tǒng)的完善、認知水平的發(fā)展開始進入一個新的發(fā)展期,而這個時期恰恰是孤獨癥兒童的發(fā)病期,因此孩子一旦患孤獨癥,其語言功能就會受到影響

3.別把語言發(fā)育遲緩當作自閉癥!二者區(qū)別太大了

“我家孩子3歲了,還是不怎么說話!”“除了偶爾有要求,叫一聲‘爸爸’‘媽媽’外,連個整句都不太會說。”“孩子不會是得了自閉癥吧?” 在網(wǎng)絡發(fā)達的今天,孩子無論是得了疾病還是有些變化,作為父母的我們都會*時間在手機上搜索一下。如果孩子有了以上癥狀,您是否會懷疑孩子患有自閉癥呢?您會不會異常焦慮,甚至有病亂投醫(yī)呢? 別著急,按照上邊的癥狀來看,孩子應該是語言發(fā)育遲緩,而不是自閉癥,兩者之間的差別其實是很大的。 先從病因看,語言發(fā)育遲緩的病因有先天智力低下、構音器官障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳疾病等,是一種語言問題,而不能稱之為疾病; 自閉癥則是因為遺傳或受疾病感染導致腦部發(fā)育受損,是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調導致的發(fā)育障礙。 再看兩者的具體表現(xiàn):語言發(fā)育遲緩表現(xiàn)為語言理解和表達能力的缺失,語言學習速度緩慢,詞匯十分貧乏,但與人的交往能力沒有很大阻礙,能正常和小朋友玩耍,上課時也能聽明白老師的話; 自閉癥是一種廣泛性的發(fā)展障礙,具有十分突出的語言障礙、社交障礙,智力異常,孤獨離群,不與人建立正常聯(lián)系,情緒容易激動,并伴有重復刻板動作、多動、注意力分散甚至是自傷自殘等行為。 相比來看,語言發(fā)育遲緩和自閉癥的共同點是不同程度的語言障礙,但語言發(fā)育遲緩的孩子在社交上并沒有太大問題,是有社交傾向和興趣的,但自閉癥強調的是孩子的自我隔絕和社交障礙。 語言發(fā)育遲緩的孩子不會或不愿說話的原因是出于語言障礙,自閉癥孩子則是有更深層次的原因。 值得一提的是,部分自閉癥兒童出現(xiàn)機械記憶方面的天賦,類似于古書上記載的“過目不忘”,但是當要求他用語言來表達自己的意思時則出現(xiàn)明顯困難,這說明自閉癥兒童語言理解和表達能力的缺失。 雖然二者差別很大,但是值得家長注意的是,如果對語言發(fā)育遲緩不及時矯正治療,那么就可能導致孩子的自閉傾向。根據(jù)美國兒童發(fā)展協(xié)會研究調研顯示,85%語言發(fā)育遲緩的孩子都有自閉癥趨向。 不少語言發(fā)育遲緩兒童由于語言能力的缺失,與人交流出現(xiàn)困難,害怕開口說話被人嘲笑,導致他們開口的勇氣和機會越來越少,不少孩子就會出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮等表現(xiàn),家長一定要引起重視!

4.自閉癥人士為什么會有社交困難?

社交困難是自閉癥的核心癥狀。社交困難源于交流困難,這種困難不僅僅提現(xiàn)在語言表達方面,還源于思維方式和感覺統(tǒng)合等更深層的原因。 自閉癥人士一般都有交流上的困難,即便他們的語言上的生理功能不差。主要是因為他們不能直覺地解讀非語言信息,比如面部表情和肢體語言。而談話中的非語言信息占了一般以上。自閉癥人士對非語言信息的存在一無所知。在和人談話時,他們聽的是別人說的話,僅此而已,他們對任何比喻,隱喻,反諷,成語等都難以理解。正因為如此,和正常人比起來,他們就需要花更多的時間去聽,去理解,去思考,去回應。所以他們的反應就有延遲。有時候別人會誤認為他們反應慢是因為對所說的話題不感興趣?;蛘咚麄円驗槿狈Q位思考的能力,完全無視其他人在交流中的反應,而一直滔滔不絕地講自己特別喜愛的話題。這一點,在阿斯伯格癥身上尤為明顯。另外,由于自閉癥人士不能進行多任務的切換,思維成線性,他們對一般人際交往和對話中的隨機性根本無法適應。如同身陷迷宮而不能按圖索驥,他們會覺得混亂和不知所措,從而帶來巨大的身心壓力,這也是他們逃避社交的原因。雖然有一部分自閉癥似乎對他人是完全沒有興趣的,而這也可能是因為他們對與人交往的無助和不自信造成的。但另外一部分的自閉癥人士還是有強烈的與人交流和互動的渴望。他們形容自己:好像被關在一個玻璃房子里,可以看到外部的世界,但是他們聽不到被人,他們也無法讓別人理解他們。這種交流的困難讓他們覺得和一個人聊上10分鐘對他們來說就像在做一個繁重的工作。和一個以上的人談話簡直就沒有可能。如果再把感官和感情上的過于敏感考慮在內,你大概就能理解他們?yōu)槭裁葱枰罅康臅r間獨處,因為這樣對他們而言比較簡單和安全。對于家長而言,只有了解自閉癥譜系孩子交流困難的根源,才能更好地幫助他們。對于語言能力較差的孩子而言,他們可能更依賴于圖像,或者文字的交流。國外的案例說明,對于完全沒有語言的孩子,如果讓他們掌握通過打字的方式交流,他們可以比較順暢地進行交流。一般而言,自閉癥人士都是更依賴于視覺溝通的,語言對他們而言不是最有效的溝通方式,但大部分的NT(非自閉癥者)是通過語言溝通的,這種差異也造成自閉癥和NT之間溝通的障礙。

5.自閉癥的社交障礙表現(xiàn)是什么

1.社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關系等。 2.語言交流障礙語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退

6.語言倒退、叫名字沒反應就是自閉癥?沒這2個特點,別瞎懷疑

“明明快1歲的時候還能說“爸爸、媽媽”這些疊詞,可到了現(xiàn)在一句話也不說了。平時叫他名字也沒反應,網(wǎng)上一查說孩子可能是自閉癥,這以后可怎么辦,還怎么上學呢!”昨天收到一條寶媽朋友的微信,年輕的寶媽為了孩子的問題行為,整整兩天沒有合眼了。語言能力“倒退”就是自閉癥?對于這個問題的回答,很顯然——是不準確的,為什么呢?研究表明:隨著孩子年齡的增長,興趣點也會出現(xiàn)轉移!打個比方,孩子在大運動發(fā)育時期,不是翻身就是踢腿,總會動個沒完??窗职謰寢屪邅碜呷?,沒人教導,也會自己扶著東西想站起來。但如果這項技能慢慢掌握熟練了,TA便不會老做這件事兒了。就像我們成人學東西,新鮮勁過了,就沒這么積極了。語言亦是如此。如果一開始,孩子能發(fā)出某些字詞的音,比如喊“爸爸、媽媽”。可若干周后,到了另一個發(fā)育階段,可能就被別的事吸引了。那到底哪種情況的“語言退化”是自閉癥的可能性很大呢?嚴格的說,自閉癥孩子的語言退步,并不是退步,而是語言的進步?jīng)]有跟上年齡的增長。造成與同齡孩子語言發(fā)展的差距拉大,才讓家長有了“退步”的錯覺。自閉癥孩子由于共同關注能力的缺失,往往早期的嬰兒語和仿說,都很難上升為有意義的語言。比如,媽媽指著小狗說“小狗”,許多自閉癥孩子雖然也能仿說“小狗”。但不能和“小狗”實物聯(lián)系起來,他們的仿說可能僅僅是“小狗”這個發(fā)音,沒有形成意義,也就不可能形成自己的語言。這才是自閉癥早期隱蔽且真正可怕的地方!微信里焦慮媽媽的男寶寶,看似在一歲前就能叫爸爸媽媽了,但他只是機械的記住了發(fā)音。并不能將“爸爸、媽媽”和眼前真正的父母聯(lián)系起來。等到普通同齡孩子都能理解“爸爸、媽媽”的具體含義后,差距就自然顯現(xiàn)出來了,可一旦出現(xiàn),父母則憂心忡忡,甚至給整個家庭蒙上陰影。對于自閉癥的判斷,除了語言能力的評估,更準確的判斷標準是結合社交障礙、狹隘的刻板行為等多*診斷的MDT早篩評估量表。如何辨別?幾張圖簡單總結一下:社交障礙狹隘的刻板行為當孩子出現(xiàn)以上類似行為任意一條,都需要立刻帶孩子做評估檢查!醫(yī)教寶響應*關愛下一代活動,致力于幫助每一位不幸的星星家庭!這里提供了一個MDT自閉癥早篩的公益評估活動,孩子有自閉癥傾向都可以參加!參與方式:點擊→ 兒童自閉癥早期-篩查量表-修訂版(0-6歲)*你可能還想看,點這里↓↓醫(yī)教寶:成都自閉癥孩子考上本科!這位媽媽只做了4件事自閉癥能被治愈嗎?家里有一個得了自閉癥的孩子,是怎樣一種體驗?我是醫(yī)教寶兒童健康管理專家,關注我關注兒童自閉癥?。ㄎ恼虏糠謨热菡訡atharine Lord專家,自閉癥診斷觀察時間表-ADOS,自閉癥診斷訪談修訂版-ADI-R,和社交溝通問卷SCQ制定者)

不完美的天使存在著這些缺陷,有語言障礙和社交障礙就是自閉癥嗎?,為什么自閉癥譜系障礙不一定是自閉癥?,什么是孤獨癥的社會交往與交流障礙,別把語言發(fā)育遲緩當作自閉癥!二者區(qū)別太大了,自閉癥人士為什么會有社交困難?,自閉癥的社交障礙表現(xiàn)是什么,語言倒退、叫名字沒反應就是自閉癥?沒這2個特點,別瞎懷疑??是需要我們去了解熟知的,我們需要用愛,用希望去陪伴、呵護他們,讓他們在成長的道路上逐漸蛻變,成就完美的未來!

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