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試舉兩例說(shuō)明閉口式印模的適用范圍。

閉口式印模是在患者閉口狀態(tài)下取模,由于沒(méi)有外界的干擾,所取閉口印模更能夠反應(yīng)患者口內(nèi)功能狀態(tài)下的真實(shí)組織印象。當(dāng)無(wú)牙頜條件較差時(shí),印模的質(zhì)量對(duì)于*終的修復(fù)效果尤為重要。特別是義齒的邊緣伸展、系帶緩沖、邊緣封閉、義齒與組織面密貼程度等都是直接影響義齒*終修復(fù)效果的因素。閉口式印模肌功能整塑以及印模壓力都更符合口腔實(shí)際情況,為其*印模方法。對(duì)于后牙游離缺失,為了防止游離端牙槽嵴黏膜在咬合狀態(tài)下沉移位,要求在游離鞍基處取壓力印模,而在余留牙區(qū)取非壓力印模,所以可以選擇閉口式印模,在咬合狀態(tài)下取閉口式印模,以達(dá)到以上要求。  

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在眾多因素中,評(píng)價(jià)者年齡,患者BMI、基牙著色、牙齦緣的對(duì)稱性均是審美評(píng)價(jià)的獨(dú)立影響因素。在進(jìn)行前牙修復(fù)時(shí),對(duì)基牙著色嚴(yán)重的患者的修復(fù)難點(diǎn)在于對(duì)牙齒進(jìn)行遮色處理,通過(guò)應(yīng)用遮色瓷、使用遮色粘接樹脂等方法也仍有色澤以及透明度上的偏差,效果難以達(dá)到理想狀態(tài)。年齡較大的患者在修復(fù)后牙周的敏感較低,若患者的基牙著色情況較為嚴(yán)重,敏感的則較高,易發(fā)生牙敏感。隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒的應(yīng)激反應(yīng)隨之減弱,因此患者修復(fù)年齡越大安全性越高。此外,在前牙修復(fù)時(shí)牙齦緣的對(duì)稱性也影響著修復(fù)后的美學(xué)效果。在主流審美中,雙側(cè)牙齦緣的位置差距超過(guò)2mm時(shí)會(huì)影響牙齒的美觀性。

  對(duì)稱性在前牙修復(fù)中是一個(gè)不容忽略的問(wèn)題,與修復(fù)后的美學(xué)效果息息相關(guān)。前牙修復(fù)后口腔頜面部功能與不良慣或使用不當(dāng)、前伸牙合接觸及修復(fù)體頸緣位置有關(guān)。前牙修復(fù)后的審美評(píng)價(jià)與評(píng)價(jià)者年齡,患者BMI、基牙著色、牙齦緣的對(duì)稱性有關(guān)。在臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)提前制定計(jì)劃,對(duì)前牙修復(fù)的各因素均需根據(jù)患者的要求和條件綜合考慮,了解患者的審美要求和心理,確保良好的修復(fù)效果,改善前牙修復(fù)的預(yù)后情況。目前,即刻種植牙的成功率>92%,相比于延遲種植牙來(lái)說(shuō)無(wú)顯著差異。常規(guī)植入即刻種植牙后,受被拔牙窩處形態(tài)的影響和周圍上皮細(xì)胞的干擾,初期種植體的穩(wěn)定性不佳。