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此外,嚴重的耳部皰疹、病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)、損傷神經(jīng)纖維會導致面神經(jīng)變性,會使面癱難以逆轉。外耳道骨瘤、中耳膽脂瘤、聽神經(jīng)鞘膜瘤等壓迫面神經(jīng)導致的面癱,由中耳腫瘤切除術、乳突根治術等手術所致的面神經(jīng)損傷等也是針灸難以治療的

從中醫(yī)學角度講,不論面癱是因風寒還是風熱等邪的侵襲,其根本均為患者自身正氣虛弱,脈絡空虛而致氣血不能正常運行,使面肌失養(yǎng)而誘發(fā)。針灸之術就是通過"補虛瀉實"來調(diào)節(jié)、疏通經(jīng)絡,使患者氣血得以平衡、正常地運行,以濡養(yǎng)患側面肌正?；顒?。電針則是通過輸出的脈沖電流通過毫針作用于人體穴位、經(jīng)絡或某一特定部位,而達到治療疾病的目的。當今使用電針已成為某些醫(yī)生治療面癱(當然還包括許多針灸適應癥)的常用技術。然而,我們卻在臨床中發(fā)現(xiàn),它更是導致面癱后遺癥的"罪魁"。

 正常生理狀態(tài)下,神經(jīng)膜是呈半滲透性的,神經(jīng)膜的表面帶陽離子,膜的里面帶有陰離子。如果在患部使用不當?shù)摹㈩l繁的電針刺激,會使神經(jīng)膜的滲透加快出現(xiàn)脫極現(xiàn)象,導致面神經(jīng)膜滲透改變,而使陰陽離子重新排列組合,致局部組織出現(xiàn)持續(xù)充血狀態(tài),降低了神經(jīng)的興奮性,而使面神經(jīng)細胞疲勞,病情處于相對靜止狀態(tài),導致面癱部肌肉的水腫,不利于恢復。

 當病變的面神經(jīng)局部經(jīng)受過重的電刺激或者過頻的、過強的震顫,也會促使面神經(jīng)完全變性,很有可能會出現(xiàn)患側的口眼聯(lián)動、攣縮、痙攣等后遺癥。

 所以筆者提醒同行,雖然在面神經(jīng)麻痹急性期應盡早針灸方法治療,但電針的刺激強度遠遠大于手捻,對肌肉的康復和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷修復有一定的作用,但多次不當、頻繁、長時間地反復使用電針刺激,使正氣更傷,邪氣留戀,破氣傷血,從而發(fā)生患部肌肉適應現(xiàn)象(肌肉疲勞),反而加重病情,大大增加了后遺癥發(fā)生的可能性,增加了治療難度。當然,對于電針在面癱后遺癥中的使用另當別論。

再就是患者本身的問題。如果患者素來體質(zhì)就差,常年久病纏身,或合并有糖尿病、心腦血管病等,對面癱的恢復是不利的。還有就是患者在同事、朋友、親戚的"關心"下多方求醫(yī),多管齊下會使病患部肌肉功能得不到恢復,反使紊亂加劇導致后遺癥的發(fā)生。面癱影響美觀,所以大部分患者(特別是年輕女性)發(fā)病后會出現(xiàn)精神緊張,情志異常,憂慮,求愈心切,生活、工作規(guī)律改變,睡眠不足等極端的心神不安表現(xiàn)。中醫(yī)學認為"心開竅于面",由于"心神不安"就會使心之外竅長時間處于緊張狀態(tài)不能放松,這對面癱的康復也是不利的。還有就是在整個治療過程中,患者頻繁用手揉搓患側面部肌肉,且不注意忌冷水漱口、洗臉,忌食生冷辛辣之物。患部受風寒,局部不保暖等也是導致后遺癥的一大原因,一旦揉搓致患部肌肉下垂將不可恢復。