齦交穴割治法治肛門病

 "肛門病"是常見的癥狀之一,也是臨床常見病,肛門病主要包括內痔、外痔、混合痔和痔漏。對此病雖早有認識,但在治療論述不祥。在現(xiàn)階段治療中,主要外科手術,用藥、挑治、激光、針灸等治療方法,但效果不甚理想,常不能獲得徹底治愈而反復發(fā)作,也有的造成某些后遺癥。今天齦交穴割治法治療本病獲得較好療效,做以初步整理,提出供同道者參考。

 診斷方法:齦交結所在位置一律為上唇系帶相當于齦交穴位,小者如針尖,大者長約1．5厘米呈細長圓錐形狀,但多數(shù)呈球形如小米粒大,結節(jié)多數(shù)是粉白色或粉紅色,少數(shù)呈深紅或紫紅,少數(shù)呈扁平狀或菜花狀,硬度稍大于周圍組織結構致密等．

 治療方法:齦交穴(在上唇內,上唇系帶連接處取穴)。取坐位,用左手拇指和食指提起上唇取穴。在齦交穴處常規(guī)消毒后,用右手持止血鋼夾注齦交結,然后用剪刀將齦交結切除。如無齦交結,可將上唇系帶用小刀切割放血．

 根據(jù)《靈樞、終始》說"病在下者高取之"的去穴原則,用齦交穴治療肛門病,因為齦交穴是經絡入脈中督脈上后一個穴位,督脈起于胞中下出會陰,行走于脊背正中后終止于上唇系帶根部齦交穴。每因寒冷、潮濕、外因刺激,而造成經絡受損,氣血運行不暢,經絡受阻致功能失調。督脈為諸陽之海,有總督諸陽的功能。當割治齦交穴位,能調節(jié)諸陽元氣、使氣血周流全身,從而使患部氣血得于疏通,改善局部血行及營養(yǎng)作用,齦交結和肛門病之間的內在聯(lián)系很值得進一步研究。

中醫(yī)針灸治療痔瘡

凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團都稱為"痔"。是常見的肛腸疾病。以久坐辦公的成人多見。中醫(yī)學認為,本病多因臟腑本虛,兼久坐久立,負重遠行;或飲食失調,嗜食辛辣肥甘;或長期便秘、瀉痢;或勞倦、胎產等均可導致肛腸氣血不調,絡脈瘀滯,蘊生濕熱而成痔疾。

【臨床表現(xiàn)】

根據(jù)痔核的位置可分為內痔、外痔、混合痔三種。生于齒線以上者為內痔;生于齒線以下者為外痔;內、外痔兼有者為混合痔。臨床以內痔為多。以便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢為主癥。肛門、直腸檢查能進一步確診,并可排除直腸癌、直腸息肉等。

1．氣滯血瘀 肛內有腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚或嵌頓,肛緣水腫,觸痛明顯,大便帶血,舌黯紅、苔白或黃,脈弦細澀。

2．濕熱瘀滯 便血鮮紅,便時肛內有腫物脫出,可自行還納,肛門墜脹或灼熱疼痛,腹脹納呆,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。

3．脾虛氣陷 便時肛內有腫物脫出,不能自行還納,便血色淡,肛門下墜,少氣懶言,面色少華,納少便溏,舌淡,苔白,脈細弱。

【治療方法】

1．基本治療

治則:氣滯血瘀、濕熱瘀滯者行氣活血、清熱利濕,只針不灸,瀉法;脾虛氣陷者健脾益氣、升陽舉陷,針灸并用,補法。

處方:以督脈和足太陽經腧穴為主。

 長強 會陽 百會 承山 二白

方義:長強屬督脈,會陽屬足太陽經,為近部取穴,可疏導肛門瘀滯之氣血;百會屬督脈,位于巔頂,功擅升舉下陷之氣,亦是下病上取之意;足太陽經別自尻下別人肛門,取足太陽之承山穴清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血;二白為經外奇穴,是古今治療痔瘡的經驗效穴(《玉龍歌》中曰:"痔痛之疾亦可憎,表里急重難禁,或痛或癢或下血,二白穴在掌后尋")。

加減:氣滯血瘀加白環(huán)俞、膈俞疏通腸絡、化瘀比痛;濕熱瘀滯加三陰交、陰陵泉清熱利濕;脾虛氣陷加氣海、脾俞、足三里補中益氣、升陽固脫;肛門腫痛加秩邊、飛揚行氣止痛;便秘加大腸俞、上巨虛通調腑氣;便后出血加孔、膈俞清熱止血。

操作:長強沿尾骶骨內壁進針1～1.5寸,會陽常規(guī)會針刺,均要求針感擴散至肛門周圍;承山穴向上斜刺,使針感向上傳導;百會可用艾條溫和灸1O～15分鐘。

2．其他療法

⑴ 三棱針:取齦交穴點刺出血。

⑵ 挑治:在胸7至腰骶椎旁開1～1.5寸范圍內尋找痔點(紅色丘疹,l個或數(shù)個不等),用粗針逐一挑破,并擠出血或粘液。每周l 次。

⑶ 耳針:取直腸、肛門、神門、皮質下、脾、三焦。每次選3～5穴,毫針中度刺激。

⑷ 埋線:取一側關元俞、大腸俞、承山。埋人羊腸線:20～30天1次。

【驗案舉例】

王某,女,36歲。因產后長期便秘而患痔瘡8年,每因勞累或食辛辣即發(fā)作,痔核腫脹疼痛,偶有少量出血,肛門刺癢,坐臥不寧。

查:6點、8點處有2枚分別為2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核,紅腫發(fā)硬,觸之痛甚。診斷為"外痔"。以鋒鉤針刺長強、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛緩解,紅腫減輕;6次后腫痛消失。鞏固治療3次,1 年后隨訪未見復發(fā)(金明月,鋒鉤針的臨床應用。針灸臨床雜志1995;11(9):36)。

【文獻摘錄】

1．《針灸資生經》:痔若未深,尾間骨下近谷道(肛門)灸,一穴七壯,大稱其驗。

2．《針灸*》:脫肛久痔,二白、百會、精宮、長強……五痔,承山、委中、飛揚、陽輔、復溜、俠溪、氣海、會陽、長強。

3．《類經圖翼》:痔漏,命門、腎俞、長強(五痔便血效,隨年壯灸之)、三陰交(痔血)、承山(久痔)。

【按語】

1．針灸對本病療效較好,可減輕痔瘡疼痛和出血等癥狀。

2．養(yǎng)成定時排便習慣,保持大便通暢,可減少痔瘡的發(fā)生。

3．平時多飲開水,多食新鮮蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。