● 【做法】取散坐或盤坐位,轉(zhuǎn)頭向左側(cè)上方用力牽引,再緩緩轉(zhuǎn)向右側(cè)上方用力牽引;同時雙手空心拳,反向后腰背捶打。每轉(zhuǎn)頭1次,捶背9次。頭向左右各轉(zhuǎn)35次。叩齒,吐納咽津。佳坐功時間為每日丑寅時,即凌晨1-5點。

● 【主治】風(fēng)濕留滯,肩背痛,胸痛,脊柱兩邊痛,胸脅髀膝經(jīng)絡(luò)外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛(足少陽膽經(jīng)循形路線),少氣,咳嗽,喘喝上氣,胸背脊膂積滯之疾。

l 教學(xué)內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò)走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見的解剖學(xué)應(yīng)用;
3、講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象、病因與病機(jī)。
4、講授中醫(yī)診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補(bǔ)瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應(yīng)癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應(yīng)癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應(yīng)用;
10、講授小兒推拿臨床應(yīng)用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調(diào)理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎(chǔ)手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應(yīng)用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓(xùn)方式:
1.傳統(tǒng)教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費(fèi)學(xué)習(xí),學(xué)會為止。
2.理論課實踐課相結(jié)合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習(xí)側(cè)重臨床實踐,以提高學(xué)員的實際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨(dú)立勝任各項工作。
4.傳授中醫(yī)特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨(dú)具特色,為您將來的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個學(xué)生都有與老師交流學(xué)習(xí)的時間,讓學(xué)生在短的時間內(nèi)學(xué)習(xí)多的技能。
二、課程時間:延期多學(xué)免收費(fèi)用,學(xué)會為止。
四、培訓(xùn)對象:凡熱愛醫(yī)學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關(guān)證明復(fù)印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書:學(xué)習(xí)期滿,經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書,*通用。
七、食宿提供:免費(fèi)提供住宿

骨關(guān)節(jié)炎( osteoarthr itis0A)又稱退行性骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。本病多見于中老年人群,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動量較多的關(guān)節(jié)(如,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等)。過度負(fù)重或使用這些關(guān)節(jié),均可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。

關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

手部骨關(guān)節(jié)炎

全身骨關(guān)節(jié)炎

病因

原發(fā)性0A:指用目前已有的檢查方法尚

不能查出發(fā)病原因的0A。

繼發(fā)性0A:指有明確的發(fā)病原因的0A

繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的分類

創(chuàng)傷、鈣沉積癥、內(nèi)分泌性、先天性、代謝性疾病、神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的分類及表現(xiàn)

局部性

手: Heberden?和 Bouchardy結(jié)節(jié)、侵蝕性指間關(guān)節(jié)炎(無結(jié)節(jié))、腕掌關(guān)節(jié)

脊柱:小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎體間關(guān)節(jié)(椎間)、強(qiáng)直性脊柱炎、韌帶部位(骨肥厚 Forestier

病、特發(fā)性彌漫性骨肥厚癥)

足:拇外翻

髖:偏心性(上方)、同心性(軸向和內(nèi)側(cè))、彌漫性(者年性髖關(guān)節(jié)炎)

全身性:包括上述3個或3個以上關(guān)節(jié)

其他:盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)等。

好發(fā)部位

好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)。

病因

一般因素:年齡 性別 肥胖 營養(yǎng)

遺傳因素

機(jī)械損傷因素

免疫學(xué)因素

其他:內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松

發(fā)病機(jī)制

機(jī)械損傷學(xué)說

軟骨免疫機(jī)制學(xué)說

細(xì)胞因子失衡學(xué)說

臨床特點

癥狀及體征:

主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常為休息痛,表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或"咔嗒"聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

診斷標(biāo)準(zhǔn):

手關(guān)節(jié):1.近1個月大多數(shù)時間有手關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)酸、發(fā)僵;2.10個指間關(guān)節(jié)中,骨性膨大關(guān)節(jié)≥2個

3.掌指關(guān)節(jié)腫脹≤2個;4.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大〉1個;5.10個指定關(guān)節(jié)中有1個或1個以上畸形

滿足1+2+3+4條或1+2+3+5條,可診斷為手關(guān)節(jié)A;注:10個指間關(guān)節(jié)含雙側(cè)第2、3指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),和雙側(cè)第1腕掌關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)

臨床標(biāo)準(zhǔn):1.近1個月大多數(shù)時問有膝痛;2.關(guān)節(jié)活動時有骨響聲;3.晨僵≤30分鐘;4.年齡≥38歲;

5.膝檢查有骨性肥大。滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝關(guān)節(jié)0A

臨床及放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn);1.近1個月大多數(shù)時間有膝痛;2.X線片示關(guān)節(jié)邊緣骨贅;3.關(guān)節(jié)液檢查符合骨關(guān)節(jié)炎

;4.年齡≥40歲;5.晨僵≤30分鐘;6.有骨摩擦聲。滿足1+2條或1+3+5+6條或1+4+5+6條者,可診斷膝關(guān)節(jié)OA。

康復(fù)評定:

疼痛評定、肢體圍度和關(guān)節(jié)周徑測量、肌力評定、關(guān)節(jié)活動度測量、

手功能評定、下肢功能評定、日常生活活動、生活質(zhì)量評定。

康復(fù)治療目標(biāo):

減輕或消除關(guān)節(jié)疼痛

保護(hù)關(guān)節(jié),減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷

恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,改善關(guān)節(jié)活動范圍、增強(qiáng)肌力

改善步態(tài)和步行能力

改善日常生活活動能力,提高生活質(zhì)量

康復(fù)治療措施和方法

(一)戒輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,調(diào)整和限制活動量

適當(dāng)臥床休息;減少每日活動量;避免跑、跳等劇烈活動形式;避免持續(xù)屈膝作業(yè);減少每次步行的距離和時間。

(二)物理因子治療

溫?zé)岑煼?高頻電療法;中、低頻電療法;超聲波療法;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS);電磁療法;體外震波技術(shù)

針灸與經(jīng)皮電神經(jīng)刺激

電磁療法

(三)運(yùn)動療法

通常在關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)藥物、物理因子等治療減

輕或緩解后進(jìn)行)

1.常見的運(yùn)動療法的形式

主動運(yùn)動;助力運(yùn)動;抗阻運(yùn)動;伸展運(yùn)動;全身性耐力運(yùn)動;被動運(yùn)動

2.采用運(yùn)動療法應(yīng)遵循的原則

a因人而異

主動運(yùn)動為主、被動運(yùn)動為輔;循序漸進(jìn);持之以恒;舒適、無痛;局部運(yùn)動與全身運(yùn)動相結(jié)合;避免過度運(yùn)動

(四)關(guān)節(jié)松動技術(shù)

急性期:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯時:采用I、II級手法。

慢性期:伴有關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)周圍組織

粘連、攣縮時:采用III、IV級手法

(五)按摩、針灸

具有活血通絡(luò),消炎止痛的作用。其中針灸緩解疼痛的效果較為明顯。

(六)輔助具的使用

矯形器:軟式膝矯形器、軟式脊柱;矯形器、踝一足矯形器;助行器:手杖/拐杖/步行器、輪椅;生活自助具。

助行器

(七)藥物治療

1.非特異性藥物

鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多

非甾體類消炎藥( NSAIDS):布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、奧沙普嗪、萘丁美酮美洛昔康、昔布類(塞來昔布、羅非昔布等)等甾體類消炎藥:僅用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療(長期形成依賴性)。

2.特異性藥物

硫酸氨基葡蔔糖(現(xiàn)國外應(yīng)用較少);透明質(zhì)酸:主要用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射;硫酸軟骨素

3.中藥強(qiáng)調(diào)辦證論治

葛根湯;獨(dú)活寄生湯;左歸丸;右歸丸;身痛逐瘀湯等辯證施治。

(八)手術(shù)治療

關(guān)節(jié)清理術(shù);截骨矯形術(shù);關(guān)節(jié)切除術(shù);關(guān)節(jié)融合術(shù);關(guān)節(jié)成形術(shù);軟組織移植;軟骨移植