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【使用方法】
1、理大包:將兩手握拳,拳頭正面頂在腋窩下大包穴上,輕輕用力在穴位及穴區(qū)附近旋轉按揉,同時挺胸、向后收縮兩肩,并盡量向后仰頭。操作半分鐘后,放松幾秒鐘,如此反復操作約5~8次。
2、拿肩井:肩井在大椎和肩峰端連線的中點,肩部高處。被治者取坐位,施治者站其身后,雙手拇指張開放于兩側肩部正中的肩井穴,其余四指并攏與拇指呈握鉗狀,然后相對用力,節(jié)律性提捏肩部肌肉。一般連續(xù)提捏2~3分鐘,就會感到一身輕松。
l 教學內容:
1、講授十二經絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫(yī)基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫(yī)診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。
l 培訓方式:
1.傳統(tǒng)教學方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費學習,學會為止。
2.理論課實踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學校學習側重臨床實踐,以提高學員的實際操作能力,學員畢業(yè)后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫(yī)特色針灸治療手法,使您的技術獨具特色,為您將來的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學模式,讓每個學生都有與老師交流學習的時間,讓學生在短的時間內學習多的技能。
二、課程時間:延期多學免收費用,學會為止。
四、培訓對象:凡熱愛醫(yī)學技術事業(yè)的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書:學習期滿,經考試合格,頒發(fā)證書,*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿
功能鍛煉
■ 原則
全身與局部情況兼顧;
以恢復患肢的固有生理功能為主;
功能鍛煉以主動鍛煉為主,輔以必要的被動鍛煉為主;
鍛煉活動應循序漸進。
■ 要求
上肢功能鍛煉的要求在于恢復、促進手的功能;
下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要關節(jié)不僅要穩(wěn)定,而且要有一定的活動范圍;
脊柱是全身支柱,腰背肌的鍛煉就十分重要;
功能鍛煉應以主動活動為主,被動活動為輔,必須強調患者的主觀能動作。
■ 程序
1、早期:主要指骨折后1~2周以內。此期外傷反應明顯,肢體腫脹疼痛較重,一般靠近損傷部位的關節(jié)不宜活動,但可盡早開始肌肉的等長收縮練習(只使用肌肉收縮但不活動關節(jié))。
即使牽引和石膏制動下也進行肌肉收縮練習,而遠離損傷部位的肢端未固定的關節(jié),則可以練習活動。
如前臂骨折時可做輕微的握拳及手指伸屈活動,也可做前臂及上臂肌肉的收縮練習(腕關節(jié)不要活動)。
又如髕骨骨折石膏制動后,未固定的時開始功能鍛煉,應視手術情況而定。
如關節(jié)、肌腱粘連的松解手術,手術后應盡早開始功能鍛煉;骨折內固定的松解手術,手術后應盡早開始功能鍛煉;骨折內固定物如果十分堅固,術后也可早期開始關節(jié)的活動。
2、中期:一般指骨折后3~6周。這里損傷反應已消退,腫痛已減輕,骨痂逐步生長。除繼續(xù)進行患肢肌肉收縮活動外,鄰近的關節(jié)也可開始活動練習。
如上肢肱骨干骨折外固定后,可開始練習肘關節(jié)屈伸活動,但動作應緩慢,活動范圍由小到大。
3、晚期:一般指外固定去除后,可依據(jù)病情進行全面的肌肉和關節(jié)的鍛煉,以主動活動為主。
如需要進行被動活動,則手法必須輕柔,嚴禁暴力。對有些患者可運用牽引裝置輔助活動,使迅速恢復各關節(jié)的正?;顒臃秶?。
上肢骨折的術后功能鍛煉
■ 鎖骨骨折術后功能鍛煉
1、握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂內外旋(圖1、2、3)等主動練習,幅度盡量大,逐漸增加用力程度。
2、骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸運動及被動或助力的肩外展、旋轉運動(圖4、圖5、圖6)等。
3、骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內外旋轉;仰臥位,頭與雙肘支撐做挺胸練習(圖7)。
4、骨折愈合解除外固定后,應開展全面練習肩關節(jié)活動練習:站立位上肢向患側屈,做肩前后的擺動(圖8);
5、患肢上舉爬肩梯,抗阻牽拉肩、肘屈伸練習(圖9、圖10)。
■ 肱骨干骨折術后功能鍛煉
1、固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動(見圖1、圖2、圖3)。
2、肩、肘關節(jié)的活動:傷后2-4周除繼續(xù)以上訓練外,因逐漸做肩、肘關節(jié)活動,其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關節(jié),同時上臂后伸(圖11)。
3、旋轉肩關節(jié):病人身體向患側傾斜,肘關節(jié)屈曲90度以上,健手握住患側手腕部,做肩關節(jié)旋轉動作,即劃圓圈動作(圖12)。
4、外展、外旋運動:上臂外展、外旋,用手摸自己的頭后部(圖13)。
5、雙臂輪轉:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健側上肢伸直,外展于體側,掌心向下。患肢向外上方經外下方再向內劃弧圈,回至原處;同時健側上肢向下經內上方向外劃弧圈,回至原處(圖14)。如此循環(huán)往復。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方法每次15分鐘,每天3-4次。
■ 尺橈骨骨折術后功能鍛煉
1、固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動(見圖1、圖2、圖3)。
2、肩、肘關節(jié)的活動:傷后2-4周腫脹消除后除繼續(xù)以上訓練外,因逐漸做肩、肘關節(jié)活動,其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關節(jié),同時上臂后伸(見圖11)。
3、骨折愈合后的鍛煉:骨折愈合后,增加前臂旋轉活動及用手推墻動作,使上、下骨折端產生縱軸擠壓力(圖15、圖16)。
下肢骨折術后功能鍛煉
■ 股骨頸骨折術后康復鍛煉
1、骨折復位固定后即可早期做趾與踝關節(jié)的主動伸屈、旋轉活動練習,股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下(圖17)。
2、術后第二周開始在保持股骨不旋轉、不內收情況下做髖與膝關節(jié)主動屈伸活動(圖18)。
3、3周后可主動做屈伸患肢練習,方法是坐在床邊,小腿下垂,雙腳踩地或腳蹬地,練習用雙臂撐起上身和抬起臀部(圖19)。
4、在骨折恢復期,術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力,以恢復行走能力,加強下肢的穩(wěn)定性。主要方法是進行坐位與站位轉換活動練習,以鍛煉髖關節(jié);踝關節(jié)主動屈伸、旋轉活動,以及下蹲起立(圖20、圖21)。