廣州中醫(yī)針灸師證是需要考試的么楊老師電話微信同步:一八二四四七七二二五八 |
菱形肌勞損:
計算機的使用還會導致另一塊肌肉的損傷,也會出現胸悶憋氣的癥狀。菱形肌是位于斜方肌深部。在棘突與肩胛骨內側緣之間。其功能是將肩胛骨內收上提。長期伏案工作,肩胛骨持續(xù)外展引起菱形肌勞損。其主要癥狀也是會刺激支配心臟的交感神經成分,患者出現胸悶憋氣癥狀,要長吸氣才感覺輕一些。針灸配合按摩可以治療。但如不知菱形肌位置,所有治療手段均無效。
肩關節(jié)周圍軟組織炎:
大家都知道肩周炎,全稱叫肩關節(jié)周圍軟組織炎。又稱"五十肩"。主要臨床表現是肩關節(jié)的疼痛和活動不便。肩周炎是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。它的發(fā)生多開始于肱二頭肌長頭肌肌腱。日常上肢活動如上抬、外旋或內旋前臂均可造成該肌腱的損傷,疼痛限制了關節(jié)的活動,又因局部血液循環(huán)差的解剖特點,使肌腱慢性損傷性炎癥吸收緩慢,進而遷延累及肩關節(jié)周圍的韌帶,出現韌帶炎,關節(jié)活動范圍進一步縮小,后出現關節(jié)周圍的滑囊炎,關節(jié)囊炎癥,肩關節(jié)活動度幾乎消失,也就是俗稱的"凍結肩"。臨床上建議患者控制運動顯然對肩周炎是錯誤的。在發(fā)生肌腱炎時,給予充分的按摩放松后,應積極鼓勵患者大限度運動,拉伸關節(jié),杜絕關節(jié)活動度縮小,這是治療肩周炎的關鍵。針灸配合按摩是促進慢性炎癥吸收恢復的有效手段?;颊哌M入凍結肩階段,建議患者放棄積極治療,此階段關節(jié)疼痛程度劇烈,過度的治療容易出現撕脫性骨折的風險。封閉后的拉拽風險性高。肩周炎臨床上是一種自限性疾病。病程一年后有很大部分病人可以自愈,但相當數量的患者的肩關節(jié)活動度出現不同程度的障礙。
網球肘、高爾夫球肘:
網球肘,臨床上又稱為肱骨外上髁炎;高爾夫球肘,又稱為肱骨內上髁炎。這兩個病均是標準的過勞性綜合征的典型代表。癥狀出現與反復高強度的用力造成肌肉骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕度撕裂有關。局部疼痛和相應運動受限是主要臨床表現。針灸配合按摩是比較有效的治療。治療的關鍵是準確鑒別損傷的位置與肌肉。
棘上、棘間韌帶炎:
脊椎骨各棘突間有棘上韌帶和棘間韌帶使其相互連接。棘上韌帶位于淺層,棘間韌帶位于深層。長時間維持固定姿勢,會使胸椎和腰椎處的棘上棘間韌帶出現慢性勞損傷,以至于部分韌帶從棘突上分離,病人有固定的疼痛和壓痛。棘上、棘間韌帶炎因為發(fā)病隱匿,不容易被發(fā)現?;颊咄挥醒乘嵬?位置不明確,容易被誤診為腰肌勞損,針對肌肉長時間治療,效果不明顯。特別發(fā)生于胸椎段的棘上、棘間韌帶炎,患者很多都表現有胸部壓迫感,胸悶憋氣,心煩、心悸,部分患者總有氣不夠使的感覺,易被誤診為心肌缺血。及時準確發(fā)現病灶,針灸治療立竿見影。
第三腰椎橫突綜合癥:
第三腰椎橫突綜合征是臨床常見的腰痛原因之一,因腰部的急性扭挫傷或慢性勞損造成局部肌筋膜增厚粘連并刺激壓迫腰神經而引起,主要表現為腰痛、臀部酸痛以及大腿外側疼痛。第三腰椎橫突前有腰大肌、腰方肌,背側有骶棘肌,腰背筋膜中層和腹橫肌筋膜附于其,因人體第三腰椎橫突長,很容易造成損傷,從而出現炎癥反應及臨床癥狀。第三腰椎橫突綜合征容易誤診的是因股外側皮神經位于橫突附近,故部分第三腰椎橫突綜合征早期癥狀是大腿外側的疼痛。很多患者長時間地針對大腿外側癥狀進行治療沒有明顯效果是忽略了第三腰椎橫突的問題。
臀中肌綜合癥:
臀中肌病變是臨床上常常被忽略,特別是患者本身有腰椎間盤病變,更容易誤診為椎間盤病變引起坐骨神經痛。臀中肌綜合征是發(fā)生于臀中肌的肌筋膜痛。臀中肌位于髂骨翼外面,至大轉子的外面及其后上角,主要功能是外展髖關節(jié),并參與外旋及后伸髖關節(jié),人站立行走時可穩(wěn)定骨盆。臀中肌的損傷與現今社會沙發(fā)的使用及高跟鞋的穿戴有關。其臨床表現為臀部酸痛,髖關節(jié)活動不利,大腿后外側的酸脹,嚴重患者可放射至小腿后外側。這易與坐骨神經病變相混淆。輕癥患者總感下肢及外旋髖關節(jié)時不適。準確判斷,定位明確,針灸配合按摩可以很快緩解癥狀。
梨狀肌炎:
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。當梨狀肌受到損傷,發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,擠壓其間穿出的神經,以臀部為主,并可向下肢放射,疼痛劇烈,嚴重時呈現"刀割樣""燒灼樣",行走困難,并伴有會陰部的不適感。梨狀肌綜合征的主要臨床檢查是直腿抬高試驗。長針深刺,勿重手法按摩是治療該病的關鍵。
膝關節(jié)損傷:
膝關節(jié)是人體結構復雜,也是容易損傷的關節(jié)。膝關節(jié)損傷包括膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)韌帶損傷、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)滑囊炎、膝關節(jié)軟骨炎、髕骨脫位等。大部分的膝關節(jié)損傷會出現關節(jié)腔積液,關節(jié)腫脹。膝關節(jié)損傷的治療康復的重要內容包括:
1. 嚴格限制運動 膝關節(jié)內部的半月板、骨骼表面的軟骨一旦出現損傷,會腫脹、破損,滲出增多,關節(jié)腔壓力高,因膝關節(jié)本身是承重關節(jié),如果損傷后運動、鍛練過多會增加關節(jié)內部器官的磨損,加重病情。膝關節(jié)損傷后應減少運動。
二.很多患者會有膝關節(jié)后部腫脹感,同時有肌腱牽拉感。產生這種感覺的直接原因是關節(jié)腔積液造成。應該引起重視。
三.針灸在膝關節(jié)損傷中的作用主要是改善血液循環(huán),在炎癥 機質的多層次減輕免疫反應,增加修復因子的產生,加快水腫吸收,促進損傷組織恢復。臨床觀察,針灸對關節(jié)腔積液的治療非常有效。
其它的軟組織損傷,如足底筋膜炎、腱鞘炎,選取阿是穴,運用針灸均有很好的臨床治療效果。