新冠肺炎自2019年底爆發(fā)以來,截至7月15日,全球確診病例已超過1300萬,并造成超過57萬患者死亡。自今年4月份以來,內地的疫情逐漸得到控制,近期香港的疫情反復,除了救治患者,對恢復期患者的治療也不容忽視。而運用中西醫(yī)結合的方法幫助患者盡快康復,是當務之急。

新冠肺炎是由人體感染了SARS-CoV-2病毒引起。SARS-CoV-2病毒侵入人體后,通過啟動體內淋巴細胞,釋放多種細胞因數(shù)和自由基,在攻擊病毒的同時也造成肺部嚴重的免疫反應和組織損傷。在病變的初期,患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,與其相應的病理變化為急性間質性炎,肺部CT呈現(xiàn)多發(fā)小斑片狀影片及間質改變(肺間質是指肺泡間的支持組織)。當患者出現(xiàn)呼吸憋悶、咳痰等癥狀時,相應的組織學改變?yōu)閺浡苑闻萆掀p傷,區(qū)域性肺水腫和肺泡內透明膜形成,而影像學檢查則發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃影。疾病繼續(xù)發(fā)展,患者會出現(xiàn)呼吸困難,此時肺部的病理變化為肺泡完全被炎癥滲出和壞死物填滿,影像學見肺實變。經(jīng)過積極治療,多數(shù)患者的癥狀得以改善,肺部病理轉變?yōu)樵錾孕迯推?不少患者肺部陰影未完全吸收。

患者肺部仍有陰影

基于以上對新冠肺炎病理機制的認識,西醫(yī)有對應的治療手段。

截至7月14日,本港確診的1570例新冠肺炎病例中,已有1229名確診或疑似病人康復出院。香港的醫(yī)療體制使中醫(yī)藥未能參與新冠肺炎的治療。不過,醫(yī)管局已經(jīng)啟動一項名為"中醫(yī)門診特別診療服務"的項目,為新冠肺炎治療后出院的香港居民提供10次免費中醫(yī)內科門診服務,相信中醫(yī)藥對恢復期患者的康復會有一定的幫助。

根據(jù)內地中醫(yī)專家對新冠肺炎患者的診治經(jīng)驗,認為恢復期患者以正虛為本,邪氣留擾為標。治療上須扶正祛邪并舉,一方面清除殘留的病邪,另一方面應當顧護機體正氣,方可加速新冠肺炎的康復。臨床上多采用分型論治的方案。

飲食起居不可忽視

日常生活,飲食起居的調攝對新冠肺炎恢復期的康復同樣重要,不可忽視。以下是一些注意事項:

保持平和舒暢的情緒:大多數(shù)新冠肺炎患者出院后或多或少都有一些心理負擔,如擔心是否有后遺癥,是否還會傳染給親人等。對顧慮較重的患者,應尋求心理輔導,樹立起康復的信心。

運動康復:堅持適量強度的體能鍛煉,如打太極拳,八段錦等傳統(tǒng)導引或慢跑等有氧運動,對身心的復原都有裨益。

飲食調理:飲食宜清淡且富有營養(yǎng),以易于消化食物為主,避免肥甘厚膩,或煎炸炙煿之物

1.臨床疾病概要:本課程主要論述診斷學基礎、內科學、神經(jīng)病學、精神病學、傳染病學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、口腔科學、皮膚病學與性病學,其中詳細介紹了有關康復醫(yī)學評估和治療的基礎知識:如頭痛、癱瘓等23個常見癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)診斷方法,醫(yī)學影像診斷學,耳鼻咽喉科癥狀學、檢查方法、聽功能檢查及其評價等;關系心理治療的"精神疾病的基本知識"及"神經(jīng)癥"等。

2、康復醫(yī)學概論:本課程的主要內容包括康復和康復醫(yī)學的基本概念、運動學、康復工程基本知識、康復病歷等,本課程的內容既與基礎相聯(lián),又與其他康復課程相續(xù)。

3、康復評定學:康復評定學是研究臨床康復評定的*,是研究應用康復醫(yī)學方法,對殘疾者或功能障礙者的殘存功能或恢復潛力進行評定,做出康復診斷,制定康復計劃,對治療結果及隨訪結果進行綜合分析。

4、物理治療學:本課程主要是應用物理因子如電、光、聲、磁、水、蠟等作用于人體,并通過人體的神經(jīng)、體液、內分泌等生理調節(jié)機制,來治療和預防疾病的一門*。包括應用各種形式的主動和被動活動進行具體操練,以促使病人康復的一類療法。根據(jù)疾病的特點,選擇合適的操練方法,制訂運動處方或運動療法方案,按照鍛煉身體的基本原則來進行治療和訓練。運動療法是現(xiàn)代綜合療法的一個重要組成部分。

5、作業(yè)療法:本課程主要是為了復原患者功能,有目的、有針對性地從日常生活活動、職業(yè)勞動、認知活動中選擇一些作業(yè)項目,對患者進行訓練以緩解癥狀和改善功能的一種治療療法。

6、言語療法:本課程主要介紹醫(yī)生與病人的談話技巧,邏輯性、藝術性,精其語言,讓病人感到你對他的病重視,對口吃、失語、發(fā)音不清、發(fā)音困難、聾啞患者進行語言訓練的一種康復方法。盡可能恢復其說、聽和語言交際能力。

7、針灸學:本課程運用中醫(yī)基礎理論,講授針灸學的基本理論、基本知識和基本技能,及針灸現(xiàn)代研究的主要成果,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力與臨床應用能力的一門*。

8、推拿學:本課程運用中醫(yī)基礎理論,講授中醫(yī)推拿的基本知識和和手法操作,常用有效穴位及主治規(guī)律,掌握推拿適應癥的辨證論治和操作手法的一門*。

9、中醫(yī)康復學:本課程在中醫(yī)學理論指導下,研究康復醫(yī)學理論、醫(yī)療方法及其運用的一門*.具體地說,它是一門以中醫(yī)理論基礎為指導,運用調攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法,針對病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點進行辨證康復的綜合應用*。

10、中醫(yī)骨傷科學:本課程在中醫(yī)學理論指導下,研究中醫(yī)骨傷科學發(fā)展簡史、損傷分類及病因病機、辨證檢查、治療方法、骨折、關節(jié)脫位、筋傷和常見骨關節(jié)疾病等內容的一門*。

11、中醫(yī)筋傷學:本教材在中醫(yī)學理論指導下,研究肩、肘、腕及手、髖及大腿、膝關節(jié)及小腿、踝及足、頜頸、胸背、腰骶、周圍神經(jīng)、四肢血管等部位筋傷疾病的概述、病因病機、分類、辨證診斷及內、外治法的一門臨床*。

12、運動療法:康復治療技術,重要的一門課,介紹了評定、關節(jié)松動術、神經(jīng)運動療法,是康復治療的基礎課程。

康復治療的內容很多(包括醫(yī)學的、職業(yè)的、社會的等多種治療、訓練服務),本章重點介紹康復醫(yī)學傳統(tǒng)范疇的物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復工程和*傳統(tǒng)醫(yī)學療法。康復治療技術專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療*,也是一門新的技術專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動,以及社會生活的能力,融入社會,改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初,康復治療技術這門新興的技術專業(yè)和康復治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力,反映了醫(yī)療和康復市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要。

2、康復治療技術專業(yè)就業(yè)方向

康復治療技術專業(yè)畢業(yè)后能在各級各類醫(yī)院康復醫(yī)*、?？瓶祻歪t(yī)院(中心)、工傷康復中心、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)療機構康復部(社區(qū)康復站)、殘聯(lián)康復中心、假肢矯形康復中心、兒童康復中心、民政系統(tǒng)社會福利院、兒童福利院、養(yǎng)老服務機構、殘疾人用品服務站、康復醫(yī)療器械公司等從事康復治療技術工作、康復管理工作、康復醫(yī)療與保健類相關產(chǎn)品營銷工作。

從事行業(yè):

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、醫(yī)療設備、美容等行業(yè)工作,大致如下:

1、醫(yī)療/護理/衛(wèi)生2、醫(yī)療設備/器械3、美容/保健4、制藥/生物工程5、娛樂/休閑/體育6、教育/培訓/院校7、金融/投資/證券8、新能源

從事崗位:

畢業(yè)后主要從事康復治療師、護士、項目技術員等工作,大致如下:

1、康復治療師

2、護士

3、項目技術員

4、康復醫(yī)師

5、康復理療師

6、全科醫(yī)生

7、理療師