上一節(jié)講了康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念,今天來(lái)普及一下康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的核心是殘疾及功能恢復(fù)。具體來(lái)說,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是研究殘疾的形成、發(fā)展、恢復(fù)、轉(zhuǎn) 歸,以及研究功能和能力障礙的評(píng)定、治療、代償、適應(yīng)和其他有關(guān)問題的醫(yī)學(xué)*。因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論 是圍繞著功能障礙和恢復(fù)的研究而形成的。然而 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一種功能醫(yī)學(xué),則它的主要任務(wù)之一 是研究患者的功能障礙和殘疾,以及如何去治療(克服)殘疾給患者帶來(lái)的功能障礙。這樣在康復(fù)醫(yī)學(xué)的 工作內(nèi)容上也就有了它自己的特色,即康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防以及康復(fù)治療組的工作方法。

一、康復(fù)評(píng)定

對(duì)于康復(fù)評(píng)定的定義可以這樣來(lái)理解:康復(fù)評(píng)定是客觀、準(zhǔn)確地檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度;確定尚存的代償能力情況;估計(jì)功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后;找出康復(fù)目標(biāo);制定出可行的康復(fù)治療措施;判定康復(fù)治療效果;決定康復(fù)治療后患者回歸及去向的過程。

一,軀體功能評(píng)定,二,精神心理功能評(píng)定 三、語(yǔ)言功能評(píng)定 四、社會(huì)功能評(píng)定,

然后評(píng)定的時(shí)期,又分為初期評(píng)定,中期評(píng)定,后期(末期)評(píng)定。

初期評(píng)定就是找問題,發(fā)現(xiàn)問題,制定具體治療措施。確定患者功能障礙的種類和主要的障礙情況 ,確定患者功能障礙程度,判斷患者的代償能力,確定康復(fù)治療目標(biāo)。

中期評(píng)定就是判斷治療效果,就是調(diào)整治療方法。

末期評(píng)定就是住院期間的總結(jié)。

一般康復(fù)治療,都會(huì)成立康復(fù)治療小組,包括患者主治大夫,康復(fù)治療師,護(hù)士組成。對(duì)于患者病情的恢復(fù)及時(shí)做出總結(jié)及指正。

既然知道了康復(fù)的由來(lái),組成,工作內(nèi)容,那么用什么方法呢?一般內(nèi)科醫(yī)生用藥物,外科醫(yī)做手術(shù),中醫(yī)用草藥,康復(fù)醫(yī)生用什么來(lái)治療呢?康復(fù)治療以康復(fù)訓(xùn)練為主要手段,當(dāng)然并不排斥臨床行之有效的其他方法的應(yīng)用,比如藥物、手術(shù)、石膏、夾板、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法等。主要康復(fù)訓(xùn)練療法簡(jiǎn)介如下:

(一)物理療法(physical therapy,PT),包括運(yùn)動(dòng)療法和理療。運(yùn)動(dòng)療法是物理療法的主要部分,它是通過運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的功能障礙和功能低 下進(jìn)行預(yù)防、改善和功能恢復(fù)的治療方法。應(yīng)用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)借助運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)發(fā)育 療法等各種運(yùn)動(dòng)方法來(lái)訓(xùn)練患者,如肢體癱瘓后如何設(shè)法引起運(yùn)動(dòng),如何將不正常的運(yùn)動(dòng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎?或接近正常的模式,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),增進(jìn)肌力,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性,提高調(diào)節(jié)平衡能力等,總之,有針對(duì)性地 循序漸進(jìn)地恢復(fù)患者喪失或減弱了的運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、骨質(zhì)疏松、肢體畸形等并發(fā)癥的發(fā)生。

理療主要是應(yīng)用除力學(xué)因素以外的電、光、聲、磁、水、冷、熱等各種物理因素去治療疾病,促進(jìn)患者的

康復(fù)。

(二)作業(yè)療法(occupational therapy OT) ,這種療法是針對(duì)患者的功能障礙,從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)或文體活動(dòng)中,選出一些針對(duì)性強(qiáng),能恢復(fù)患者減弱了的功能和技巧的作業(yè),讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練,以逐步恢復(fù)其功能,從而提高 患者的生活能力,使其能自理生活和進(jìn)行學(xué)習(xí)。在自理生活方面,常選用進(jìn)食、梳洗、穿衣、從床上到輪椅 等活動(dòng)。在手工操作方面,常選用木工、手工制作等;在文體活動(dòng)方面,常選用套環(huán)、拼七巧板、繪畫及各種 有康復(fù)價(jià)值的游戲等。對(duì)于活動(dòng)困難者,作業(yè)治療人員還可為他們配制克服困難的自助具,如患者手握持 困難,可為他們準(zhǔn)備粗柄勺,以便握持。對(duì)裝配上肢假肢矯形器以及配備特殊輪椅者,進(jìn)行操縱和使用訓(xùn) 練。對(duì)于認(rèn)知能力有障礙的患者,進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。為某些需要輔助具的患者配制輔助具等(主要是上肢,為方便日常生活或訓(xùn)練用)。

(三)、言語(yǔ)療法(speech therapy) 該療法是采用各種科學(xué)的方法,對(duì)聽力及語(yǔ)言障礙的患者如腦癱、腦外傷等有交流殘疾的患者,進(jìn)行評(píng)定和訓(xùn)練,矯治其殘疾。

(四)、心理療法(psychotherapy) 心理是腦的功能對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映,患者心理往往存在不同程度的改變。心理療法是通過觀察、談 話、實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)驗(yàn)(智力、人格、精神、心理等),對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷后,再采用精神支持療法、暗 示療法、行為療法、松弛療法、音樂療法等對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療。從而減輕或消除癥狀,改善心理 和精神狀態(tài),使患者的疾病治療和恢復(fù)得以順利實(shí)現(xiàn)。

(五)、康復(fù)護(hù)理

(六)、假肢和矯形器的應(yīng)用

(七)、康復(fù)工程,康復(fù)工程是應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)的原理和方法去恢復(fù)代償或重建患者功能的科學(xué)。具體工作有:1、 康復(fù) 評(píng)定設(shè)備的研制;2. 功能恢復(fù)訓(xùn)練器械的研制;3. 功能代償性用品的研制(矯形器、輔助用品如自助具、 拐杖、助行器、輪椅、站立架和生活自助器具等);4 功能重建性用品的研制(人工喉、人工耳蝸等);5 康 復(fù)工程材料的研制(人工骨關(guān)節(jié)、肌肉、血管等);6. 裝飾性假器官的研制(人工眼、耳、鼻、乳房等)。廣義 上來(lái)說假肢和矯形器的研制也屬于康復(fù)工程*。

(八)、*傳統(tǒng)康復(fù)療法。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的中藥、按摩、推拿、針灸、體育鍛煉等已有數(shù)千年的歷史,特別是中醫(yī)療法對(duì)功能障礙性疾病的治療有重要作用。尤其對(duì)骨折、癱瘓、肌肉關(guān)節(jié)攣縮、疼痛、四肢功能障礙等有明顯療效。此前,各種著作已多有介紹。

對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),要認(rèn)清自己的責(zé)任。就像臨床醫(yī)生一樣,為患者解除痛苦,救死扶傷。

努力使自己懂得更多,為更多的患者減輕病痛。這就是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的高任務(wù)。

小兒推拿保健師是在中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)上,根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn),運(yùn)用小兒推拿療法在其體表特定的穴位或部位施以手法推拿的專業(yè)護(hù)理保健人員。中醫(yī)推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的重要*,與中藥、針灸并列為中醫(yī)的三大形式,所以現(xiàn)在的各類證件都是你未來(lái)不管是開店還是找工作的必備條件,現(xiàn)在對(duì)無(wú)證上崗也是抓的很嚴(yán)格的,找到對(duì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可以為你解決很多不必要的麻煩,聯(lián)系楊老師電話微信同步:一八二四四七七二二五八

1、小兒推拿適用于0--14歲的兒童,新生兒也可做推拿。

2、做小兒推拿時(shí),應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的場(chǎng)所;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔,空氣清新、溫度適宜。兒童接受小兒推拿后,應(yīng)注意避風(fēng),忌食生冷。

3、做小兒推拿時(shí),醫(yī)生、小兒推拿師或家長(zhǎng)要保持雙手清潔,摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪,剛剪過的指甲,一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí),雙手宜暖。

4、小兒推拿網(wǎng)提醒您:小兒過饑或過飽,均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí),要先安撫好小兒的情緒,再進(jìn)行小兒推拿。

5、小兒皮膚嬌嫩,小兒推拿時(shí)切勿抓破小兒皮膚。小兒推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì),以防推拿時(shí)皮膚破損。

6、小兒推拿手法的操作順序:一般先頭面,次上肢,再胸腹腰背,后是下肢;也可先重點(diǎn),后一般;或先主穴,后配穴。

"拿、掐、捏、搗"等強(qiáng)刺激手法,除急救以外,一般放在后操作,以免小兒哭鬧不安,影響治療的進(jìn)行。

小兒推拿手法操作時(shí)間的長(zhǎng)短,應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定,因病因人而異。在臨床實(shí)踐中推法、揉法運(yùn)用較多,做摩法用的時(shí)間較長(zhǎng)。運(yùn)用掐法、按法時(shí),手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位,可不論男女,均推拿左手。

7、一般情況下,小兒推拿一次總的時(shí)間為20--30分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同,在推拿次數(shù)和時(shí)間上也有一定的差別。年齡大、病情重,推拿次數(shù)多,時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)。反之,次數(shù)少,時(shí)間短。一般每日1次,重癥每日2次。需長(zhǎng)時(shí)間治療的慢性病7天至10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后,可休息數(shù)日,然后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。

溫馨提醒您:做小兒推拿,針對(duì)不同的系統(tǒng),可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。做保健推拿時(shí),穴位可以相對(duì)治療時(shí)少取,刺激程度應(yīng)略低,時(shí)間可以保持在15分鐘左右。

8、小兒推拿手法的基本要求是:輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)。

9、在施行小兒推拿手法時(shí),醫(yī)生、小兒推拿師或家長(zhǎng)要注意小兒的體位姿勢(shì),原則上以使小兒舒適為宜,并能消除其恐懼感,同時(shí)還要便于操作。

10、小兒推拿的禁忌證有:骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。

11、每次給孩子做小兒推拿好只針對(duì)一個(gè)問題,如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜,會(huì)影響終效果。

12、醫(yī)生、小兒推拿師或家長(zhǎng)做推拿時(shí),要集中精力、專注來(lái)做,即"要全幅慈心善念、無(wú)半點(diǎn)浮詞燥氣"。

13、后一點(diǎn),也是重要的一點(diǎn),小兒推拿網(wǎng)提醒您:小兒推拿治療前,必須有明確的診斷。如果家長(zhǎng)或小兒推拿師不能肯定,請(qǐng)先送醫(yī)院就診!小兒疾病,瞬息萬(wàn)變、刻不容緩,請(qǐng)不要疏忽大意。

小兒推拿對(duì)哪些病效果好?

小兒推拿對(duì)一般的、發(fā)燒、咳嗽、、腹瀉、睡覺不牢固等簡(jiǎn)單效果不錯(cuò),一般3~5天都有十分明顯的效果。此外,小兒推拿還能夠呼吸系統(tǒng)、系統(tǒng)等其李某的相關(guān),的首先根據(jù)還是根據(jù)臨床表示來(lái)看,也能夠通過B超查抄、抽血、大便等通例查抄來(lái)驗(yàn)證。正在孩子肉體形態(tài)差,或個(gè)人對(duì)孩子的認(rèn)識(shí)取推拿師呈現(xiàn)不合時(shí),應(yīng)送做更詳細(xì)查抄,千萬(wàn)別耽擱孩子病情。 檢查時(shí)應(yīng)按順序觀察。

小兒推拿也是中醫(yī)的一種方式,所以它也遵照中醫(yī)的根本體系,首先就是要辯證,就是陳某們常說的四診合一,那是中醫(yī)的根底。好比,可分為風(fēng)熱微風(fēng)寒,假如病癥分不清楚就自覺給患兒停止推拿,可引起反感化,使病情愈加嚴(yán)峻。當(dāng)然小兒推拿還有一些強(qiáng)身健體的手勢(shì)和辦法,那種手法家長(zhǎng)能夠本人正在家操縱,協(xié)助孩子培補(bǔ)正氣。

中醫(yī)講究"上工治未病"、"不治已病治未病"。小兒推拿不單能夠,并且對(duì)小兒的發(fā)育和生長(zhǎng)有很好的保健感化。小兒推拿可庇護(hù)小兒皮膚、五官、凈腑等組織器官,制止和減少發(fā)育中遭到的損害;可促進(jìn)取加強(qiáng)小兒組織器官功用;對(duì)出生后發(fā)現(xiàn)的各類畸形或素體的缺陷取偏向有必然矯正感化。如對(duì)矮身材的推拿研究,發(fā)現(xiàn)可明顯促進(jìn)小兒長(zhǎng)高;對(duì)腦癱的,又證明推拿能健腦益智。因而,小兒推拿有加強(qiáng)體量和抗病才能的雙重感化,能夠起到"未病先防"的效果。