2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見脈象口訣,脈診在中醫(yī)臨床意義重大,通過切脈能了解病性寒熱,機體正氣盛衰,以及推斷病因、病位和預(yù)后。正如《靈樞·經(jīng)脈》所言:“經(jīng)脈者,所以能決生死處百病,調(diào)虛實,不可不通?!比绻苁炀氄莆彰}象理論,通過結(jié)合脈象辯證論治,對復(fù)習(xí)中醫(yī)臨床科目將是巨大的幫助。
浮脈
輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水中浮木未定向,浮脈中間仔細(xì)究,有力惡風(fēng)見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七伴(浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經(jīng)驗。
洪脈洪脈滿指波濤似,來時力壯去自然。
脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災(zāi)凡。
實脈實脈行畢更屬長,舉按充實力強,
新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。
長脈長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,
心腎身強氣本壯,實脈相聯(lián)似劍長。
短脈短脈觸之形似龜,藏頭露尾脈中筋,
寸尺可憑關(guān)不診,澀微動結(jié)似相隨,
主病逢之為難治,概似真元氣多虧。
芤脈芤脈邊實中間空,形似軟而按如蔥,
寸陽見芤血上溢,芤現(xiàn)遲脈下流紅,
芤形浮細(xì)須輕診,睡眠浮脈像得診,
氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。
散脈散脈形浮無沉候,如尋至數(shù)拘不定,
滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,
產(chǎn)是生早胎為墮,久病脈散命必喪。
沉脈沉脈狀似重迎指,如石投水往下沉,
按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,
中寒其脈均沉類,緊滑弦細(xì)數(shù)遲微,
數(shù)頭機關(guān)勿誤人。
微脈微脈細(xì)小至如弦,沉而極細(xì)不斷,
春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。
伏脈沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,
真氣不行癥痞結(jié),脈喪瀉之不出頭。
弱脈沉細(xì)軟綿似弱脈,輕尋無得重采知,
元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。
虛脈虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,
精神氣血都傷損,病因虛法汗多中。
牢脈牢脈沉而伏力強,牢形實大與弦長,
勞傷微疾真精損,氣喘腹疝七情傷。
革脈革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,
女人半產(chǎn)并崩漏,男子血虛或夢遺。
遲脈遲脈尋按至來三,來往極慢微遲脈,
浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。
緩結(jié)代澀居遲類,不究詳細(xì)莫輕談。
緩脈緩脈四至通不偏,和風(fēng)楊柳裊自然,
欲從脈中求神氣,只在從容和緩間,
緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。
結(jié)脈緩一應(yīng)指復(fù)又來,結(jié)脈肢體記在懷,
悲慮積中成郁結(jié),五芤交攻為痞災(zāi)。
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代脈緩之不能隨手知,良久方來是代脈,
代是氣衰兇且甚,妊娠奉同生機存。
澀脈脈道艱澀難疏通,細(xì)遲短散何成形,
來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,
思虛交愁裏積久,不但損血又傷精。
數(shù)脈來往行速數(shù)脈形,一息六至仔細(xì)憑,
數(shù)脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫(yī),
實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。
急緊弦滑動促脈,都從數(shù)脈安排定。
疾脈快過數(shù)者脈名疾,載陽又可陽兇升。
緊脈數(shù)又弦疾和成緊,舉如轉(zhuǎn)索切繩形。
浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。
弦脈舉之迎手按不轉(zhuǎn),弦長端直若絲弦,
受病輕重如何認(rèn),指在弦上軟硬看。
滑脈滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,
停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。
動脈動脈搖搖數(shù)在關(guān),沒頭沒尾豆形圈,
動主驚悸心空虛,汗出發(fā)熱陰陽參。
促脈三焦火焱盛,原因有五細(xì)推求。
血氣痰食飲停留,洪實細(xì)弱滑數(shù)兼。
濡脈濡脈浮取極不力,按之隨手又空空,
主病血虛陽虛癥,汗多夜間骨熱蒸。
細(xì)脈細(xì)脈如線應(yīng)指明,氣血兩虛此脈行,
諸虛勞損兼病濕,微弱濡脈且變清。