世界針刀醫(yī)學(xué)研究會(huì)學(xué)術(shù)部
*級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目 第三十二屆針刀醫(yī)學(xué)新進(jìn)展培訓(xùn)班 為響應(yīng)*中醫(yī)藥管理局關(guān)于推廣及普及中醫(yī)專業(yè)實(shí)用技能的通知,為了規(guī)范針刀醫(yī)學(xué)臨床診療技術(shù),普及推廣針刀醫(yī)學(xué)治療實(shí)用技能,同時(shí)交流各地針刀醫(yī)學(xué)臨床診療先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。世界針刀醫(yī)學(xué)研究會(huì)學(xué)術(shù)部主辦,北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院承辦"*第三十二屆針刀醫(yī)學(xué)新進(jìn)展培訓(xùn)班" (針刀臨床技能進(jìn)展系列培訓(xùn)班,項(xiàng)目編號(hào)Z20241521030),將定于2025年3月14日—3月22日在廣東省廣州市舉辦,屆時(shí)將邀請(qǐng)**針刀醫(yī)學(xué)*授課,歡迎貴單位組織相關(guān)人員參加。【主辦單位】世界針刀醫(yī)學(xué)研究會(huì)學(xué)術(shù)部 【承辦單位】北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院 【培訓(xùn)對(duì)象】凡從事骨科、風(fēng)濕科、疼痛科、針灸推拿科、針刀、軟傷科、麻醉科、康復(fù)理療科、內(nèi)科等各級(jí)醫(yī)院、門診、診所的臨床醫(yī)生均可報(bào)名參加。王海東老師:*中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)顧問、甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕科主任聶伯泉老師:*中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)顧問、西安針刀醫(yī)院院長(zhǎng)張遠(yuǎn)景老師:北京王九針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*龐繼光老師:*中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)顧問、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*秦保和老師:北京王九針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*趙新娜老師:北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*李樹明老師:北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*宋興剛老師:北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*農(nóng)建平老師:北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*鄒旭林老師:北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*
段朝陽老師:北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院特聘教授、針刀醫(yī)學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)*
(實(shí)際出場(chǎng)*報(bào)名后另行通知)1．學(xué)員結(jié)業(yè)后由學(xué)會(huì) 頒發(fā)結(jié)業(yè)證,并授予*Ⅰ類中醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分證書(60學(xué)時(shí),計(jì)10學(xué)分)2．辦理證書:請(qǐng)帶1寸彩照2張,身份證復(fù)印件及職稱證、學(xué)歷證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證復(fù)印件(辦理結(jié)業(yè)證、學(xué)分證及上網(wǎng)認(rèn)證用)。【培訓(xùn)時(shí)間】2025年3月14日—3月22日 (3月14日?qǐng)?bào)到)【培訓(xùn)地點(diǎn)】廣東針刀醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地(廣州市)【相關(guān)費(fèi)用】6000元 一次交費(fèi)終身免費(fèi)復(fù)訓(xùn) (包括培訓(xùn)注冊(cè)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、資料費(fèi)、臨床見習(xí)、手術(shù)觀摩等費(fèi)用。培訓(xùn)期間食宿由會(huì)務(wù)組統(tǒng)一安排(也可自行安排)費(fèi)用需自理 注:需要正式Word版針刀學(xué)習(xí)紅頭文件的學(xué)員請(qǐng)?zhí)砑游椅⑿潘饕?/span>【聯(lián)系方式】 電話兼微信 13426080197
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一、 梨狀肌(正常)解剖(一)
1、梨狀肌的起始與功能:起于2—4(5)骶骨的前面,穿過坐骨大孔,出骨盆后,緊貼髖關(guān)節(jié)的后面,止于大轉(zhuǎn)子*的后部。平均寬度為39mm左右,平均長(zhǎng)度為90mm左右。
梨狀肌的功能:在伸髖關(guān)節(jié) 時(shí)——髖外旋;
在曲髖關(guān)節(jié)時(shí)——髖外展。
一、 梨狀肌(正常)解剖(二)
2、梨狀肌與周圍組織的關(guān)系(A)
⑴ 屬盆底肌、與腹腔緊鄰又緊鄰骶叢。
⑵ 其前面的內(nèi)1/3與骶叢與盆腔相鄰; 外側(cè)上2/3與臀小肌相鄰; 后面的內(nèi)1/3與骶髂關(guān)節(jié)囊下部相鄰; 外側(cè)2/3以豐富的疏松組織與臀大肌相鄰。(與坐骨神經(jīng)的關(guān)系)
一、 梨狀肌(正常)解剖(三)
3、梨狀肌與周圍組織的關(guān)系(B)
⑴梨狀肌"上孔"與"下孔"。
⑵梨狀肌抵止腱與其深部的髖關(guān)節(jié)囊之間偶有(5%±2.8%)大小不等的滑液囊,其炎癥可刺激該肌攣縮,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。
⑶神經(jīng)與血管的共生關(guān)系。
二、梨狀肌解剖中的各種變化
1、大部分起自2--4(5)骶骨的前面,骶前孔的外面。
2、出骨盆后尚有一部分起自骶髂關(guān)節(jié)囊,也有骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶的附加纖維加入。
3、梨狀肌與臀中肌完全融為一體者占6%± 2.7% 左右。
4、外上方與臀中肌纖維融合者占8% ± 2.71左右。
5、梨狀肌與坐骨神經(jīng)的多變(種)關(guān)系。
三、損傷機(jī)理
1、脊源性——腰間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥,
——力平衡失調(diào)與營(yíng)養(yǎng)障礙;可伴有根性體征。
2、髖源性——梨狀肌損傷,是髖部軟組織損傷的代表,在所有的髖部軟組織損傷中,80%左右均伴有不同程度的梨狀肌損傷。
——髖部急性損傷、慢性勞損或風(fēng)寒侵襲,均可致該肌出現(xiàn)病變,可伴有干性體征。
四、診斷(一)
1、癥狀與體征
⑴ 輕度:下腰部不適或疼痛,或向大腿后部放散。一般不 會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛和臀大肌萎縮。
⑵ 中度:下腰部疼痛,沿坐骨神經(jīng)放散,長(zhǎng)期表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛;
彎腰拾物實(shí)驗(yàn)、直腿抬高實(shí)驗(yàn)均可出現(xiàn)陽性、臀大肌萎縮。
⑶ 重度:下腰部疼痛沿坐骨神經(jīng)放射,功能 障礙、難以步行。
彎腰拾物實(shí)驗(yàn)、直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性;臀大肌萎縮。
四、診斷(二)
2、觸診定位:
⑴梨狀肌或周圍肌肉壓痛。
⑵梨狀肌透影定位:(體部、肌腱、遠(yuǎn)端,上孔、下孔。)
五、治療(一)
1、閉合性針刀微創(chuàng)松解術(shù)
⑴ 麻醉注射:體部為主、其他部位為輔。
⑵ 針刀松解:以梨狀肌體部,上、下孔為主,臀大肌、臀中肌、殷門穴、小腿后外側(cè)為輔。
⑶ 注意事項(xiàng):臀大肌、臀中肌一并診療,梨狀肌體部刺入1cm即可,上、下孔少刺多剝。
五、治療(二)
2、術(shù)后手法
⑴ 曲膝、曲髖,強(qiáng)力內(nèi)收髖關(guān)節(jié)。(有緩解攣縮、拉長(zhǎng)梨狀肌的作用)
⑵ 加強(qiáng)直腿抬高。(有撕脫作用,可改善梨狀肌與坐骨神經(jīng)的粘連關(guān)系)
