宿州間充質(zhì)干細(xì)胞_臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞_間充質(zhì)干細(xì)胞功能近日,《每日商報》發(fā)布新聞報道,6月8日晚9點(diǎn)11分,浙江*醫(yī)附屬邵逸夫醫(yī)院錢江院區(qū)產(chǎn)房里,在醫(yī)生的翹首期盼中,浙江首例接受干細(xì)胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。
臨床案例一:20多歲的她卵巢功能接近50歲
8年前,李女士(化名)的月經(jīng)時間變得越來越不規(guī)律,后來甚至數(shù)個月不來月經(jīng),只能依靠藥物來維持正常的月經(jīng)周期。漸漸地,她還出現(xiàn)了潮紅、潮熱等癥狀,脾氣似乎也變得陰晴不定。婦科醫(yī)生告訴她,她的卵巢功能已近似于50歲的女性了。
浙大邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生為李女士做了全面的檢查,發(fā)現(xiàn)反映她卵巢功能的幾個指標(biāo)都不容樂觀:抗苗勒管激素(AMH)<0.01ng/mL;促卵泡生成素(FSH)>120IU/L;B超根本看不到卵巢內(nèi)的小卵泡。所有這一切都指向李女士是一位卵巢早衰(POF)的患者。
早發(fā)性卵巢功能不全(POI),是指女性40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退,主要表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)異常(閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā))、生育力降低或不孕、低雌激素等臨床癥狀,以及促性腺激素升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波動性下降。FSH在15-25U/L的患者屬于POI高危人群,是亞臨床POI的診斷指標(biāo)。而李女士所患的卵巢早衰(POF)則是POI的終末階段,表現(xiàn)為促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀。
臨床案例二:干細(xì)胞技術(shù)讓幸"孕"不期而至
2021年12月29日,李女士正式進(jìn)臨床試驗(yàn)組,2022年3月11日接受了干細(xì)胞卵巢原位注射治療。4月6日是她接受干細(xì)胞臨床治療后的第三周,FSH水平直接降到了13.7 0U/L,當(dāng)天就按照張松英制定的促排卵方案進(jìn)入治療周期。終于在進(jìn)行第四次取卵時,攢到了*顆優(yōu)胚。
張松英醫(yī)生表示,"干細(xì)胞的療效在接受干細(xì)胞注射后3個月左右*佳,效果一般能持續(xù)一段時間。這名患者的兩條輸卵管通暢,子宮內(nèi)膜也是好的,她老公的生育能力正常,有自然懷孕的可能性。"
打好基礎(chǔ),幸"孕"真的不期而至。2022年10月17日,休息了兩個月的李女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,相關(guān)指標(biāo)顯示人類絨毛促性腺激素(HCG)達(dá)到37040 IU/L,超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)胚胎發(fā)育良好、著床的位置也很好。張松英指出,她在接受治療3個月后還能順利自然妊娠并成功分娩,證明了干細(xì)胞臨床治療的有效性和安全性。
今年6月8日晚9點(diǎn)11分,浙大邵逸夫醫(yī)院錢江院區(qū)產(chǎn)房里,在醫(yī)生的翹首期盼中,首例接受干細(xì)胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。隨著寶寶嘹亮的哭聲,艱難求子三年的"長征"終于收獲圓滿結(jié)局,新手爸爸、媽媽激動得熱淚盈眶。
臨床案例三:干細(xì)胞局部移植可促進(jìn)卵泡發(fā)育
通過大量的科學(xué)研究,探索出干細(xì)胞臨床治療卵巢早衰的作用機(jī)制如下:
1.誘導(dǎo)卵泡生長。不同移植途徑的MSCs遷移至受損靶器官,通過分化和分泌生長因子以及上調(diào)卵泡發(fā)育相關(guān)基因誘導(dǎo)卵泡生長。
2.減少顆粒細(xì)胞凋亡。MSCs能定向遷移到卵巢早衰模型鼠的卵巢間質(zhì)中,減少顆粒細(xì)胞凋亡和減輕卵巢間質(zhì)纖維化來改善卵巢微環(huán)境進(jìn)而恢復(fù)卵巢功能。
3.改善組織損傷。MSCs通過上調(diào)Treg細(xì)胞的增殖,從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能,抑制炎性反應(yīng)。
4.增加卵巢血供。MSCs通過自分泌和旁分泌作用分泌的生長因子,例如血管內(nèi)皮生長因子誘導(dǎo)卵巢血管生長。
其實(shí)早在2018年1月,南京鼓樓醫(yī)院就迎來了我國干細(xì)胞技術(shù)治療卵巢早衰臨床研究的*健康寶寶,這也是全球首例干細(xì)胞復(fù)合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。
△圖片來源:江蘇衛(wèi)視
也在2018年初,四川衛(wèi)視報道了另一個成功案例,18名卵巢早衰患者參與了經(jīng)四川省衛(wèi)計委批準(zhǔn)立項的"臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰"臨床試驗(yàn),其中1名患者已于2017年7月誕下健康男嬰。
△圖片來源:四川衛(wèi)視
隨著再生醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展,干細(xì)胞臨床治療卵巢早衰的研究也會日益增加。預(yù)計在不久的將來,通過更深入、更全面的基礎(chǔ)研究和臨床研究,干細(xì)胞技術(shù)將為更多卵巢早衰患者提供新選擇,帶去新福音。
參考資料:
[1]每日商報
[2]錢江晚報
[3] 人間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的研究進(jìn)展
