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產(chǎn)后三大必修課:腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。三大修復(fù)是否有先后順序?我們來看一下產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)該按照怎樣的順序。

01

骨盆修復(fù)

媽媽們在經(jīng)歷了十個月的妊娠期之后骨盆都會不同程度的發(fā)生變化(順產(chǎn)的媽媽更甚)而骨盆的變化也會影響到腰、髖。

分娩后女性的骨盆會松弛,會給身體帶來明顯的變化。骨盆下口變寬,這會讓臀部扁平;髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)歪斜,臀部變寬;骨盆變得松垮,腰部彎曲嚴(yán)重;膝蓋以下的腿部扭曲,變成O型腿;變形的骨盆讓腹肌變得松垮,骨骼變得疏松。

02

腹直肌修復(fù)

腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁,為上寬下窄的帶形肌肉組織,起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。

有前屈脊柱,降胸廓,維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時對咳嗽,排便、活動等方面也起重要作用。

腹直肌分離:腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛,腹壁緊張度下降,但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài),多余的贅肉就會在腹部堆積突起。

自測方式:

仰臥位,雙手放在胸前,頭和肩輕輕抬離床面,如做仰臥起坐一樣,用尺子(或手指)測量腹部肌肉間隙,在臍上和臍下下4.5cm處進(jìn)行評估,≥2cm就說明存在腹直肌分離。

03

盆底肌修復(fù)

盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,它好像一張吊網(wǎng),尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張"網(wǎng)"緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。

所以盆底肌非常的重要,因?yàn)橐坏┻@張網(wǎng)變松了,媽媽身上很多器官功能都會受到影響。從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

接下來詳細(xì)說明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。

骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么?

骨頭:是不會變大變小的,即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會因此而變大,更不會因?yàn)槟阕隽?/span>"骨盆修復(fù)"而縮小。

關(guān)節(jié):組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動的,被稱之為"微動關(guān)節(jié)",一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯位、分離時,會讓你疼痛難忍、坐臥難安,難道你會認(rèn)為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大?并不會。

韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷,由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài),會逐漸松弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長無力,而分娩的過程又會進(jìn)一步對盆底造成損傷,也就是說,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。

無論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù),他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進(jìn)行,而骨盆修復(fù)則還要針對骨盆錯位進(jìn)行糾正,而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉,并不是指骨頭的縮小。

盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致,從而促進(jìn)骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復(fù)。

所以說:骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響,相互促進(jìn)的作用,骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù),而不是狹義上單純的骨盆正位。

結(jié)論就是:產(chǎn)后可以同時進(jìn)行骨盆和盆底肌的修復(fù)。

腹直肌修復(fù)對盆底的恢復(fù)有什么影響?

前面說到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用,腹腔是封閉的環(huán)境,腹直肌收縮腹腔空間變小,腹壓隨之增大。

增大的腹壓會進(jìn)一步加大對盆底的壓力,對于產(chǎn)后媽媽來說,盆底肌本就變得松弛薄弱,盆底受到長時間持續(xù)性壓力,就會加重盆底的負(fù)擔(dān)。

同時增大的腹壓,還會擠壓盆腔內(nèi)的各器官向下運(yùn)動,而薄弱的韌帶和肌肉無法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情況就發(fā)生。

所以說:產(chǎn)后同時有盆底問題和腹直肌分離問題,不應(yīng)盲目進(jìn)行腹直肌修復(fù)。單純存在盆底問題,也不應(yīng)該過早進(jìn)行腹部塑型(如:仰臥起坐、平板支撐)運(yùn)動。

那什么時候可以進(jìn)行腹直肌修復(fù)和腹部塑型呢?建議等到盆底肌力達(dá)到3級以上,此時才更加安全。

總 結(jié):

產(chǎn)后可同時進(jìn)行骨盆和盆底的修復(fù),兩者有相互促進(jìn)的積極作用。

腹直肌修復(fù)、腹部塑型要謹(jǐn)慎,盆底肌力≥3級后再做不遲。

修復(fù)順序:盆底肌修復(fù)&骨盆修復(fù),然后才是腹直肌修復(fù)。

三者的關(guān)系,你明白了嗎?這里再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):產(chǎn)后心理康復(fù)!

媽媽經(jīng)歷了痛苦的生產(chǎn)之后,雌激素突然下降、身體疲勞,剛剛切換角色照顧寶寶,自我的時間大大減少。另外也有一些心理障礙得不到及時的排解等原因,新媽媽常常會為一點(diǎn)小事不稱心而感到委屈、甚至傷心落淚。

這些癥狀大多數(shù)媽媽在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生,并能自行康復(fù),但有些則可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。

因此家人給予新媽媽足夠的理解、關(guān)心、體貼和照顧是非常重要的。同時產(chǎn)后媽媽自己的心理調(diào)整也極為重要。

康復(fù)的使用范圍相當(dāng)廣泛,

除過運(yùn)動康復(fù),產(chǎn)后康復(fù),老年康復(fù),兒童康復(fù),神經(jīng)術(shù)后康復(fù),骨科康復(fù),傳統(tǒng)康復(fù),居家康復(fù),心肺康復(fù),燒傷康復(fù),PT,OT,ST認(rèn)識到康復(fù)工作絕不是表面看起來的那么簡單,有著遠(yuǎn)大的發(fā)展前景,未來可期。

康復(fù)可以廣泛涉及到殘疾人,從偏癱到肢體缺損,康復(fù)工程的義肢重建,矯形鞋,矯正器,可以涉及到殘聯(lián),康養(yǎng)結(jié)合模式【老年人,慢性病,術(shù)后等】,醫(yī)教結(jié)合模式【兒童康復(fù)等】,甚至可以有體康結(jié)合模式【主要在運(yùn)動康復(fù)方面等】,加上縣市省三級結(jié)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體結(jié)合模式等,使得我得到更好的認(rèn)識,迫切希望有更多機(jī)會去實(shí)際操作,掌握更多經(jīng)驗(yàn),從而理論結(jié)合實(shí)際。

一、康復(fù)治療技術(shù)就業(yè)前景

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)后能在各級各類醫(yī)院康復(fù)醫(yī)*、?？?/span>康復(fù)醫(yī)院(中心)、工傷康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部(社區(qū)康復(fù)站)、殘聯(lián)康復(fù)中心、假肢矯形康復(fù)中心、兒童康復(fù)中心、民政系統(tǒng)社會福利院、兒童福利院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人用品服務(wù)站、康復(fù)醫(yī)療器械公司等從事康復(fù)治療技術(shù)工作、康復(fù)管理工作、康復(fù)醫(yī)療與保健類相關(guān)產(chǎn)品營銷工作。

二、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)簡介

康復(fù)治療的內(nèi)容很多(包括醫(yī)學(xué)的、職業(yè)的、社會的等多種治療、訓(xùn)練服務(wù)),本章重點(diǎn)介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)范疇的物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復(fù)工程和*傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進(jìn)傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療*,也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動,以及社會生活的能力,融入社會,改善生活質(zhì)量。在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初,康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭和成長的活力,反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要。